Vad är antenatal kortikosteroider?
En födselmedicinering administreras till en gravid kvinna, ofta för att påverka fostrets utveckling. När antenatal kortikosteroider används är de avsedda att påskynda utvecklingen av fostrets lungor. Kortikosteroider är syntetiska versioner av hormoner som kroppens binjurar producerar naturligt. De två kortikosteroiderna som en läkare kan förskriva för födelse är betametason och dexametason.
Spädbarn som utvecklas normalt i livmodern har en naturlig smörjning som kallas ytaktivt medel som leder lungans luftsäckar. Detta ämne möjliggör regelbunden andning. När lungorna inte utvecklas normalt tenderar barnet att sakna ytaktivt medel, vilket orsakar ansträngd andning och behov av andningsutrustning efter födseln.
Antenatal kortikosteroider påskyndar lungans utveckling så att de börjar producera ytaktivt medel naturligt. Detta minskar risken för andningsbesvärssyndrom (RDS) efter födseln. Betametason och andra antenatal kortikosteroider ges normalt till modern när hon förväntas föda inom två dagar. De kan också användas om modern redan är i för tidigt förlossning, mellan veckorna 24 till 34 av sin graviditet.
Det rekommenderade doseringsschemat är en dos betametason som ges som en injektion i en muskel. En andra dos bör följa detta ungefär 24 timmar senare. Alternativt kan de som använder dexametason få fyra injektioner i en muskel var 12: e timme.
Steroidläkemedel administreras vanligtvis inte till gravida kvinnor om inte fördelarna uppväger riskerna. Kvinnor som planerar att få en kortfödda kortikosteroid bör diskutera de potentiella riskerna med sina läkare. Detta läkemedel kommer att få fostrets kroppsrörelser och hjärtfrekvens att sakta, och om mer än en dos används kan risken för risker öka. Sällan kan antenatal kortikosteroider få barnet att utveckla hormonbrister efter födseln, men detta tillstånd kan så småningom lösa sig själv.
Spädbarn som är födda till kvinnor med diabetes, graviditet eller på annat sätt kan ha en högre risk för lungmognad. Dessa graviditeter bör övervakas noggrant för att utvärdera behovet av kortfödda kortikosteroider. Dessutom kan dessa typer av läkemedel påverka moderns normala blodsockernivåer. Diabetiker kan behöva använda en annan dos av insulin under behandlingen, och de bör också övervaka deras blodsockernivå noggrant.
Innan kvinnor måste behandlas med kortfödda kortikosteroider måste kvinnor lämna ut sina andra medicinska tillstånd, mediciner och kosttillskott. Dessa läkemedel kan vara kontraindicerade för användning av personer med tuberkulos och andra systemiska infektioner, inklusive svampinfektioner. Betametason och andra kortikosteroider kan interagera med andra läkemedel, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), blodförtunnare och karbamazepin.