Hva er antenatal kortikosteroider?
En gravid kvinne administreres før fødsel, ofte for å påvirke fosterets utvikling. Når antenatal kortikosteroider brukes, er de ment å akselerere utviklingen av lungene til fosteret. Kortikosteroider er syntetiske versjoner av hormoner som kroppens binyrene naturlig produserer. De to kortikosteroider som en lege kan foreskrive for fødsel bruk er betametason og deksametason.
Babyer som utvikler seg normalt i livmoren har en naturlig smøring kalt overflateaktivt middel som linjer lungens luftsekker. Dette stoffet gir mulighet for regelmessig pust. Når lungene ikke utvikler seg normalt, pleier babyen å mangle overflateaktivt middel, noe som forårsaker anstrengt pust og behov for åndedrettsutstyr etter fødselen.
Antenatale kortikosteroider øker utviklingen av lungene slik at de begynner å produsere overflateaktivt middel naturlig. Dette reduserer risikoen for åndedrettssyndrom (RDS) etter fødselen. Betametason og andre antenatal kortikosteroider blir vanligvis gitt til moren når hun forventes å føde i løpet av to dager. De kan også brukes hvis mor allerede er i for tidlig fødsel, mellom uke 24 til 34 av svangerskapet.
Den anbefalte doseringsplanen er en dose betametason gitt som en injeksjon i en muskel. En annen dose bør følge denne, omtrent 24 timer senere. Alternativt kan de som bruker dexamethason få fire injeksjoner i en muskel hver 12. time.
Steroidmedisiner administreres vanligvis ikke til gravide med mindre fordelene oppveier risikoen. Kvinner som planlegger å få en kort fødselskortikosteroid, bør diskutere den potensielle risikoen med legene sine. Dette stoffet vil føre til at fosterets kroppsbevegelser og hjerterytme går tregt, og hvis mer enn en dose brukes, kan risikoen for risiko øke. Noen ganger kan antenatal kortikosteroider føre til at babyen utvikler hormonmangel etter fødselen, men denne tilstanden kan til slutt løse seg selv.
Spedbarn som er født av kvinner med diabetes, svangerskapet eller på annen måte, kan ha en høyere risiko for lungemodenhet. Disse svangerskapene bør overvåkes nøye for å evaluere behovet for antenatal kortikosteroider. I tillegg kan denne typen medisiner forstyrre morens normale blodsukkernivå. Diabetikere kan trenge å bruke en annen dose insulin under behandlingen, og de bør også overvåke blodsukkernivået nøye.
Før kvinner gjennomgår behandling med antenatal kortikosteroider, må kvinner opplyse om andre medisinske tilstander, medisiner og kosttilskudd. Disse medikamentene kan være kontraindisert for bruk av personer med tuberkulose og andre systemiske infeksjoner, inkludert soppinfeksjoner. Betametason og andre kortikosteroider kan samhandle med andre medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), blodfortynnende midler og karbamazepin.