下前方切除とは何ですか？

下前方切除術は、罹患した結腸の一部を除去し、健康な結腸組織を肛門に再付着させるために行われる手術です。 切除には、結腸が排便に十分なまで治癒するまで、糞便を収集するために人工肛門バッグを一時的に使用する必要があります。 これは、腹会陰式切除術、直腸癌および憩室炎のいくつかの症例を治療するための従来の手術よりも侵襲性の低い手順です。

下前方切除術が始まる前に、患者は結腸を完全に空にする必要があります。 液体食は通常、結腸から固形物を除去するために手術の2日前に始まります。 予定された下部前方切除の前夜に、ema腸が与えられ、糞便の最後の痕跡が除去されます。 結腸に便の痕跡がないことを確認するために、手術の朝に別のen腸が必要になる場合があります。

下前方切除術は全身麻酔下で行われ、通常は静脈（IV）ラインで投与されます。 結腸にアクセスするために腹部を切開します。 癌性または炎症を起こした結腸組織はすべて除去され、結腸の残りの部分は肛門に縫合されます。 結腸組織が炎症を起こしすぎてすぐに肛門に付着しない場合があり、結腸が正常に機能するのに十分な健康状態になるまで人工肛門バッグが追加されます。 手術後、腹部の切開は閉じられ、患者は手術室で2〜3時間過ごします。

下部前方切除からの治癒には、約3〜6週間かかります。 この間、腸管理プログラムは、患者に自分の排便を調節する方法を教えます。 このプログラムには、排便しようとするときの体位の重要性と、排便を手動で刺激する方法に関する指示が含まれています。

下部前方切除による合併症は、より侵襲的な腹会陰式切除ほど一般的ではありません。 手術中および手術後に過度の出血のリスクがあります。 腸の開口部から感染が始まり、治癒時間が長くなることがあります。 結腸の腫れも回復期間を長くする可能性があります。

ほとんどの患者は、下部前方切除後の予後が良好です。 これは、結腸直腸癌に対して最も頻繁に行われる手術であり、炎症を起こしたまたは病気にかかった結腸組織を除去するためのものです。 多くの患者は、手術後の排便を管理し、便失禁の問題を回避する方法を学ぶことができます。