O que é uma ressecção anterior inferior?

Uma ressecção anterior inferior é uma operação realizada para remover parte de um cólon doente e reconectar o tecido saudável do cólon ao ânus. A ressecção pode exigir o uso temporário de uma bolsa de colostomia para coletar matéria fecal até que o cólon esteja curado o suficiente para uma evacuação. É um procedimento menos invasivo do que uma ressecção abdominoperineal, a cirurgia tradicional para tratar câncer de reto e alguns casos de diverticulite.

Antes do início do procedimento de ressecção anterior inferior, o paciente precisará esvaziar completamente o cólon. Uma dieta líquida geralmente começa dois dias antes da operação para eliminar qualquer material sólido do cólon. Na noite anterior à ressecção anterior inferior programada, um enema será administrado para remover os últimos vestígios de matéria fecal. Pode ser necessário outro enema na manhã da operação para garantir que o cólon esteja livre de qualquer vestígio de fezes.

A ressecção anterior inferior é realizada sob anestesia geral, geralmente administrada através de uma linha intravenosa (IV). É feita uma incisão no abdômen para acessar o cólon. Qualquer tecido canceroso ou inflamado do cólon é removido e o restante do cólon é suturado no ânus. Ocasionalmente, o tecido do cólon pode estar muito inflamado para se prender imediatamente ao ânus, e uma bolsa de colostomia será adicionada até que o cólon esteja saudável o suficiente para funcionar adequadamente. Após a cirurgia, a incisão abdominal é fechada e o paciente passa de duas a três horas na sala de recuperação cirúrgica.

A cura de uma ressecção anterior inferior leva cerca de três a seis semanas. Durante esse período, um programa de gerenciamento intestinal ensinará ao paciente como regular seus movimentos intestinais. O programa inclui instruções sobre a importância do posicionamento do corpo ao tentar fazer um movimento intestinal e como estimular manualmente um movimento intestinal.

Complicações da ressecção anterior inferior não são tão comuns quanto a ressecção abdominoperineal mais invasiva. Existe o risco de sangramento excessivo durante e após a operação. Uma infecção pode ocorrer a partir da abertura do intestino, resultando em um tempo de cicatrização mais longo. O inchaço do cólon também pode causar um período de recuperação mais longo.

A maioria dos pacientes apresenta prognóstico favorável após a ressecção anterior inferior. É a operação realizada com mais freqüência para cânceres colorretais, bem como para remover tecido do cólon inflamado ou doente. Muitos pacientes são capazes de aprender a gerenciar os movimentos intestinais após o procedimento e evitar problemas de incontinência fecal.