Che cos'è una resezione anteriore inferiore?
Una resezione anteriore inferiore è un'operazione eseguita per rimuovere parte di un colon malato e ricollegare il tessuto sano del colon all'ano. La resezione può richiedere l'uso temporaneo di una sacca per colostomia per raccogliere la materia fecale fino a quando il colon non è sufficientemente guarito per un movimento intestinale. È una procedura meno invasiva di una resezione addominoperineale, la chirurgia tradizionale per il trattamento dei tumori del retto e alcuni casi di diverticolite.
Prima che inizi la procedura di resezione anteriore inferiore, il paziente dovrà svuotare completamente il colon. Una dieta liquida di solito inizia due giorni prima dell'operazione per eliminare qualsiasi materiale solido dal colon. La notte prima della resezione anteriore inferiore programmata, verrà dato un clistere per rimuovere le ultime tracce di materia fecale. Potrebbe essere necessario un altro clistere la mattina dell'intervento per garantire che il colon sia libero da qualsiasi traccia di feci.
La resezione anteriore inferiore viene eseguita in anestesia generale, di solito somministrata attraverso una linea endovenosa (IV). Viene praticata un'incisione attraverso l'addome per accedere al colon. Qualsiasi tessuto del colon canceroso o infiammato viene rimosso e il resto del colon viene suturato all'ano. A volte, il tessuto del colon può essere troppo infiammato per attaccarsi immediatamente all'ano e una sacca per colostomia verrà aggiunta fino a quando il colon non è abbastanza sano da funzionare correttamente. Dopo l'intervento chirurgico, l'incisione addominale viene chiusa e il paziente trascorrerà dalle due alle tre ore nella sala di recupero chirurgica.
La guarigione da una resezione anteriore inferiore richiede circa 3-6 settimane. Durante questo periodo, un programma di gestione dell'intestino insegnerà al paziente come regolare i suoi movimenti intestinali. Il programma include istruzioni sull'importanza del posizionamento del corpo quando si cerca di avere un movimento intestinale e su come stimolare manualmente un movimento intestinale.
Le complicanze della resezione anteriore inferiore non sono così comuni come la resezione addominoperineale più invasiva. Vi è il rischio di sanguinamento eccessivo durante e dopo l'operazione. Un'infezione può insorgere dall'apertura delle viscere, causando un tempo di guarigione più lungo. Il gonfiore del colon può anche causare un periodo di recupero più lungo.
La maggior parte dei pazienti ha una prognosi favorevole dopo la resezione anteriore inferiore. È l'operazione eseguita più spesso per i tumori del colon-retto e per rimuovere il tessuto del colon infiammato o malato. Molti pazienti sono in grado di imparare a gestire i movimenti intestinali dopo la procedura ed evitare qualsiasi problema di incontinenza fecale.