Wat is een lagere voorste resectie?
Een lagere voorste resectie is een operatie die wordt uitgevoerd om een deel van een zieke dikke darm te verwijderen en het gezonde colonweefsel opnieuw aan de anus te bevestigen. De resectie kan het tijdelijke gebruik van een colostomiezak vereisen om fecale materie te verzamelen totdat de dikke darm voldoende is genezen voor een stoelgang. Het is een minder invasieve procedure dan een abdominoperineale resectie, de traditionele operatie om rectale kankers te behandelen en sommige gevallen van diverticulitis.
Voordat de onderste voorste resectieprocedure begint, moet de patiënt zijn dikke darm volledig leegmaken. Een vloeibaar dieet begint meestal twee dagen voor de operatie om vast materiaal uit de dikke darm te verwijderen. De nacht vóór de geplande onderste voorste resectie wordt een klysma gegeven om de laatste sporen van fecale materie te verwijderen. Een ander klysma kan nodig zijn de ochtend van de operatie om ervoor te zorgen dat de dikke darm vrij is van enig spoor van ontlasting.
De onderste voorste resectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, meestal toegediend via een intraveneuze (IV) lijn. Een incisie wordt gemaakt door de buik om toegang te krijgen tot de dikke darm. Elk kankerachtig of ontstoken colonweefsel wordt verwijderd en de rest van de dikke darm wordt aan de anus gehecht. Soms kan het colonweefsel te ontstoken zijn om zich onmiddellijk aan de anus te hechten en wordt een colostomiezak toegevoegd totdat de dikke darm gezond genoeg is om goed te functioneren. Na de operatie wordt de incisie in de buik gesloten en zal de patiënt twee tot drie uur in de operatiekamer doorbrengen.
Genezing van een lagere voorste resectie duurt ongeveer drie tot zes weken. Gedurende deze tijd leert een darmbeheersingsprogramma de patiënt hoe hij zijn stoelgang kan reguleren. Het programma bevat instructies over het belang van lichaamspositie bij het proberen een stoelgang te hebben en hoe u een stoelgang handmatig kunt stimuleren.
Complicaties van de onderste voorste resectie zijn niet zo gebruikelijk als de meer invasieve abdominoperineale resectie. Er is een risico op overmatig bloeden tijdens en na de operatie. Een infectie kan optreden vanaf de opening van de darmen, wat resulteert in een langere genezingstijd. Zwelling van de dikke darm kan ook een langere herstelperiode veroorzaken.
De meeste patiënten hebben een gunstige prognose na de onderste voorste resectie. Het is de operatie die het meest wordt uitgevoerd voor colorectale kanker en om ontstoken of ziek colonweefsel te verwijderen. Veel patiënten kunnen na de procedure leren omgaan met stoelgang en fecale incontinentieproblemen voorkomen.