Hva er en lavere fremre reseksjon?

En nedre fremre reseksjon er en operasjon utført for å fjerne en del av en syk kolon og feste det sunne tykktarmsvevet til anus.Reseksjonen kan kreve midlertidig bruk av en kolostomipose for å samle fekalstoff til tykktarmen er helbredet nok for en avføring.Det er en mindre invasiv prosedyre enn en abdominoperineal reseksjon, den tradisjonelle operasjonen for å behandle rektalkreft og noen tilfeller av divertikulitt.

Før den nedre fremre reseksjonsprosedyren begynner, vil pasienten trenge å tømme tykktarmen fullstendig.Et flytende kosthold begynner vanligvis to dager før operasjonen for å eliminere et fast materiale fra tykktarmen.Kvelden før den planlagte nedre fremre reseksjonen vil det bli gitt et klyster for å fjerne de siste sporene av fekalstoff.Et annet klyster kan være nødvendig morgenen for operasjonen for å sikre at tykktarmen er fri for avføringsspor.

Den nedre fremre reseksjonen utføres under generell anestesi, vanligvis administrert gjennom en intravenøs (IV) linje.Et snitt gjøres gjennom magen for å få tilgang til tykktarmen.Ethvert kreft eller betent tykktarmsvev fjernes, og resten av tykktarmen sutures til anus.Noen ganger kan tykktarmsvevet være for betent til å umiddelbart feste seg til anus, og en kolostomipose vil bli tilsatt til tykktarmen er sunn nok til å fungere ordentlig.Etter operasjonen er abdominal snittet lukket, og pasienten vil tilbringe to til tre timer i det kirurgiske restitusjonsrommet.

Helbredelse fra en nedre fremre reseksjon tar omtrent tre til seks uker.I løpet av denne tiden vil et tarmstyringsprogram lære pasienten å regulere avføring.Programmet inkluderer instruksjoner om viktigheten av kroppsposisjonering når du prøver å ha avføring og hvordan manuelt stimulerer en avføring.

Komplikasjoner fra den nedre fremre reseksjonen er ikke så vanlig som den mer invasive abdominoperineal reseksjon.Det er fare for overdreven blødning under og etter operasjonen.En infeksjon kan sette seg inn fra åpningen av tarmen, noe som resulterer i lengre legetid.Hevelse i tykktarmen kan også forårsake en lengre restitusjonsperiode.

De fleste pasienter har en gunstig prognose etter den nedre fremre reseksjonen.Det er operasjonen som oftest utføres for tykktarmskreft, så vel som for å fjerne betente eller syke tykktarmsvev.Mange pasienter er i stand til å lære å håndtere avføring etter inngrepet og unngå fekale inkontinensproblemer.