Hva er en nedre fremre reseksjon?
En nedre fremre reseksjon er en operasjon som utføres for å fjerne en del av en syk kolon og feste det sunne tykktarmsvevet til anus. Reseksjonen kan kreve midlertidig bruk av en kolostomipose for å samle fekalt materiale til tykktarmen er helbredet nok for en avføring. Det er en mindre invasiv prosedyre enn en bukoperoperal reseksjon, den tradisjonelle operasjonen for å behandle kreft i endetarmen og noen tilfeller av divertikulitt.
Før prosedyren for nedre fremre reseksjon begynner, må pasienten tømme tykktarmen helt. Et flytende kosthold begynner vanligvis to dager før operasjonen for å eliminere noe fast materiale fra tykktarmen. Kvelden før den planlagte nedre fremre reseksjonen, vil det bli gitt et klyster for å fjerne de siste sporene av fekal materie. En annen klyster kan være nødvendig morgenen for operasjonen for å sikre at tykktarmen er fri for spor etter avføring.
Den nedre fremre reseksjonen utføres under generell anestesi, vanligvis administrert gjennom en intravenøs (IV) linje. Det gjøres et snitt gjennom magen for å få tilgang til tykktarmen. Eventuelt kreftformet eller betent tykktarmsvev fjernes, og resten av tykktarmen blir suturert til anus. Noen ganger kan tykktarmsvevet være for betent til å umiddelbart feste seg til anus, og en kolostomipose vil bli lagt til tykktarmen er frisk nok til å fungere ordentlig. Etter operasjonen blir magesnittet stengt, og pasienten vil tilbringe to til tre timer i det kirurgiske restitusjonsrommet.
Heling fra en nedre fremre reseksjon tar omtrent tre til seks uker. I løpet av denne tiden vil et tarmhåndteringsprogram lære pasienten å regulere avføringene. Programmet inneholder instruksjoner om viktigheten av kroppsposisjonering når du prøver å få en avføring og hvordan manuelt stimulerer en avføring.
Komplikasjoner fra nedre fremre reseksjon er ikke så vanlig som den mer invasive bukoperineale reseksjonen. Det er fare for overdreven blødning under og etter operasjonen. En infeksjon kan komme inn fra tarmens åpning, noe som resulterer i en lengre legetid. Hevelse i tykktarmen kan også føre til en lengre restitusjonsperiode.
De fleste pasienter har en gunstig prognose etter nedre fremre reseksjon. Det er operasjonen som utføres oftest for kolorektal kreft, samt for å fjerne betent eller sykt tykktarmsvev. Mange pasienter klarer å lære å håndtere avføring etter inngrepet og unngå problemer med fekal inkontinens.