Co je dolní přední resekce?

Nižší přední resekce je operace prováděná k odstranění části nemocného tlustého střeva a opětovnému připojení zdravé tkáně tlustého střeva k konečníku. Resekce může vyžadovat dočasné použití kolostomického vaku ke shromažďování fekální hmoty, dokud není tlusté střevo dostatečně zahojeno pro pohyb střev. Jedná se o méně invazivní postup než resekce břicha, tradiční chirurgie k léčbě rakoviny konečníku a některé případy divertikulitidy.

Před zahájením procedury dolní přední resekce bude muset pacient zcela vyprázdnit tlusté střevo. Kapalná strava obvykle začíná dva dny před operací k odstranění veškerého pevného materiálu z tlustého střeva. V noci před plánovanou dolní přední resekcí bude vydán klystýr, který odstraní poslední stopy stolice. Další klystýr může být potřebný ráno po operaci, aby bylo zajištěno, že tlusté střevo nebude obsahovat žádné stopy stolice.

Nižší přední resekce se provádí v celkové anestezii, obvykle se podává intravenózní (IV) linií. Břišní řez je proveden pro vstup do tlustého střeva. Všechny rakovinné nebo zanícené tkáně tlustého střeva se odstraní a zbytek tlustého střeva se sešívá do konečníku. Tkáň tlustého střeva může být příležitostně příliš zanícena, aby se okamžitě přichytila ​​na konečník, a bude přidán kolostomický vak, dokud nebude tlusté střevo dostatečně zdravé, aby správně fungovalo. Po operaci je břišní řez uzavřen a pacient stráví dvě až tři hodiny v chirurgické zotavovací místnosti.

Uzdravení z dolní přední resekce trvá asi tři až šest týdnů. Během této doby program pro správu střev naučí pacienta, jak regulovat jeho pohyb. Program obsahuje pokyny o důležitosti polohy těla při pokusu o pohyb střeva ao tom, jak ručně stimulovat pohyb střeva.

Komplikace z dolní přední resekce nejsou tak časté jako invazivní abdominoperineální resekce. Během operace a po ní existuje riziko nadměrného krvácení. Infekce se může objevit od otevření střev, což má za následek delší dobu hojení. Otok tlustého střeva může také způsobit delší dobu zotavení.

Většina pacientů má příznivou prognózu po dolní přední resekci. Jedná se nejčastěji o operaci kolorektálního karcinomu a odstranění zánětlivé nebo nemocné tkáně tlustého střeva. Mnoho pacientů se dokáže naučit, jak zvládat pohyby střev po zákroku a jak se vyhnout problémům s fekální inkontinencí.