メディケイドの免除とは何ですか?

社会保障法に基づき、いくつかのセクションでは、州が特定の状況下でメディケイドに関係する政府が義務付けている要件を放棄することを許可しています。州がこのツールを使用する場合、「メディケイド免除」として知られています。メディケイドの免除は、州が市民にヘルスケアの選択肢を提供する際により柔軟になり、州がお金を節約し、患者がより多くの選択の自由を持つことを可能にするように設計されています。セクション1115、1915(b)、および1915(c)にはすべて、さまざまな種類のメディケイド免除とその仕組みに関する特定の情報が含まれています。

消費者にとって、最も重要なタイプの免除は1915(c)です。このタイプのメディケイド免除は、機関に代わるものとしてコミュニティベースのサービスの使用を促進します。患者が精神疾患、発達障害、または慢性疾患のために制度化に適しているとみなされる場合、患者または患者の支持者は、1915年(c)の免除を要求してコミュニティベースのケアにアクセスし、患者が留まることができます施設に居住する必要があるのではなく家。メディケイドは、州と状況に応じて、患者に医療をカバーするための手当を支払うか、特定の提供者に支払うことがあります。

患者は、患者が自分の医療提供者を選択することを許可し、患者がどこでどこでケアを受けるかについて選択することを可能にするため、1915年(c)メディケイドの免除の恩恵を受けることがよくあります。特に発達障害のある人々の支持者は、メディケイド免除プログラムを利用して、そうでなければ機関に維持される人々のコミュニティベースのケアを奨励し、コミュニティにとどまることは患者にとってより良いと主張しています。メディケイドの免除は、人々が受け取ることもできます自宅での熟練した看護、そしてメディケイド法の下で通常制限される他のサービスへのアクセスを提供します。

1115メディケイド免除により、州はデモンストレーションとパイロット研究の規則を免除することができます。これらの免除は、追加の研究と高度なヘルスケア技術の開発により、患者がより良いケアにアクセスできるようになり、従来のケアの代替品を作成することで長期的にお金を節約できる可能性があるという理由で提供されています。 1915(b)免除は、選択の自由を制限するために州によって使用され、州が州全体で利用できない可能性のある特別なマネージドケアプログラムに患者を登録できるようにし、それにより患者が特別なサービスにアクセスできる状況を作り出します。 1915(b)および1915(c)免除は、患者のためにより多くのサービスとオプションを作成するために一緒に使用されることがあります。

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