Co to jest zwolnienie z Medicaid?

Zgodnie z ustawą o zabezpieczeniu społecznym kilka sekcji zezwala państwom na rezygnację z wymogów rządowych, które dotyczą Medicaid w określonych okolicznościach.Kiedy państwo używa tego narzędzia, jest znane jako „zwolnienie z Medicaid”.Zwolnienia Medicaid zostały zaprojektowane tak, aby umożliwić państwom bardziej elastyczne w zapewnianiu opcji opieki zdrowotnej swoim obywatelom, umożliwiając państwom oszczędzanie pieniędzy i pacjentów na większą swobodę wyboru.Sekcje 1115, 1915 (b) i 1915 (c) zawierają określone informacje o różnych rodzajach zwolnień Medicaid i ich działania.

Dla konsumentów najważniejszym rodzajem zwolnienia jest 1915 (c).Ten rodzaj zrzeczenia się Medicaid promuje wykorzystanie usług opartych na społeczności jako alternatywy dla instytucji.Jeżeli pacjent jest uznany za odpowiedni do instytucjonalizacji z powodu choroby psychicznej, niepełnosprawności rozwojowej lub choroby przewlekłej, pacjent lub zwolennicy pacjentów mogą poprosić o zrzeczenie się z 1915 r.Zamiast tego, że trzeba przebywać w instytucji.

Jeśli wniosek o zwolnienie zostanie zatwierdzony, pacjent będzie miał dostęp do domowej opieki zdrowotnej i innych usług opieki zdrowotnej, które pochodzą ze społeczności.Medicaid może zapłacić pacjentowi dodatek na pokrycie jego opieki medycznej lub może płacić określonym dostawcom, w zależności od stanu i sytuacji.

Pacjenci często korzystają z zwolnienia z Medicaid z 1915 r.Wybierz własnych pracowników służby zdrowia, które umożliwia pacjentom dokonywanie wyborów na temat tego, gdzie i kiedy otrzymują opiekę.Zwolennicy osób z niepełnosprawnością rozwojową w szczególności skorzystali z programu Rezygnacji Medicaid, aby zachęcić do opieki opartej na społeczności dla osób, które w innym przypadku byłyby przechowywane w instytucjach, argumentując, że pobyt w społeczności jest lepszy dla pacjenta.Zwolnienia z Medicaid pozwalają również osobom na otrzymywanie wykwalifikowanej pielęgniarstwa w domu i zapewnić dostęp do innych usług, które zwykle byłyby ograniczone na podstawie Statut Medicaid.

Zwolnienie Medicaid 1115 umożliwia staniom rezygnację z zasad demonstracji i badań pilotażowych.Te zwolnienia są dostarczane z tego powodu, że dodatkowe badania i rozwój zaawansowanej techniki opieki zdrowotnej mogą zapewnić pacjentom dostęp do lepszej opieki i być może oszczędzać pieniądze w perspektywie długoterminowej, tworząc alternatywy dla tradycyjnej opieki.1915 (b) Zwolnienia są wykorzystywane przez państwa w celu ograniczenia swobody wyboru, umożliwiając państwom zapisanie pacjentów do specjalnych programów opieki zarządzanej, które mogą nie być dostępne w całym stanie, a tym samym tworzyć sytuację, w której pacjenci mogą mieć dostęp do usług specjalnych.1915 (b) i 1915 (c) zwolnienia są czasami używane do tworzenia większej liczby usług i opcji dla pacjentów.