Co to jest zrzeczenie się Medicaid?
Zgodnie z ustawą o zabezpieczeniu społecznym w kilku sekcjach zezwala się państwom na odstąpienie od rządowych wymogów, które w określonych okolicznościach dotyczą Medicaid. Kiedy państwo korzysta z tego narzędzia, nazywa się to „zrzeczeniem się Medicaid”. Zwolnienia z Medicaid mają na celu umożliwienie stanom większej elastyczności w zapewnianiu obywatelom opcji opieki zdrowotnej, umożliwiając państwom oszczędzanie pieniędzy i pacjentom większą swobodę wyboru . Sekcje 1115, 1915 (b) i 1915 (c) zawierają szczegółowe informacje na temat różnych rodzajów zwolnień Medicaid i ich działania.
Dla konsumentów najważniejszym rodzajem zwolnienia jest 1915 (c). Ten rodzaj zwolnienia z Medicaid promuje korzystanie z usług społecznościowych jako alternatywy dla instytucji. Jeśli pacjent zostanie uznany za odpowiedniego do instytucjonalizacji z powodu choroby psychiatrycznej, niepełnosprawności rozwojowej lub choroby przewlekłej, pacjent lub jego zwolennicy mogą poprosić o zwolnienie z 1915 r. W celu uzyskania dostępu do opieki środowiskowej, umożliwiając mu pozostanie w domu zamiast konieczności przebywania w instytucji.
Jeśli wniosek o zwolnienie zostanie zatwierdzony, pacjent będzie miał dostęp do domowej opieki zdrowotnej i innych usług opieki zdrowotnej pochodzących ze społeczności. Medicaid może wypłacić pacjentowi zasiłek na pokrycie jego opieki medycznej lub może wypłacić określone świadczenia, w zależności od stanu i sytuacji.
Pacjenci często korzystają ze zwolnienia Medicaid z 1915 r., Ponieważ zwolnienie to pozwala pacjentom wybrać własnych dostawców opieki zdrowotnej i umożliwia pacjentom dokonywanie wyborów dotyczących tego, gdzie i kiedy otrzymują opiekę. Zwolennicy osób w szczególności z niepełnosprawnością rozwojową skorzystali z programu zwolnień Medicaid, aby zachęcić do opieki środowiskowej nad osobami, które w innym przypadku byłyby przetrzymywane w instytucjach, argumentując, że pobyt w społeczności jest lepszy dla pacjenta. Zwolnienia z Medicaid pozwalają także na otrzymywanie wykwalifikowanej opieki w domu i zapewniają dostęp do innych usług, które normalnie byłyby ograniczone na mocy statutów Medicaid.
Zrzeczenie się Medicaid 1115 pozwala państwom na zniesienie zasad dotyczących demonstracji i badań pilotażowych. Zwolnienia te są udzielane na tej podstawie, że dodatkowe badania i rozwój zaawansowanych technik opieki zdrowotnej mogą zapewnić pacjentom dostęp do lepszej opieki i ewentualnie zaoszczędzić pieniądze w dłuższej perspektywie, tworząc alternatywy dla tradycyjnej opieki. 1915 (b) zwolnienia są stosowane przez państwa w celu ograniczenia swobody wyboru, umożliwiając państwom zapisywanie pacjentów do specjalnych programów opieki zarządzanej, które mogą nie być dostępne w całym stanie, a tym samym stwarzając sytuację, w której pacjenci mogą mieć dostęp do specjalnych usług. Zwolnienia z 1915 (b) i 1915 (c) są czasem stosowane razem, aby stworzyć więcej usług i opcji dla pacjentów.