Co to jest zwolnienie z Medicaid?

Zgodnie z ustawą o zabezpieczeniu społecznym kilka sekcji zezwala państwom na rezygnację z wymogów rządowych, które w pewnych okolicznościach dotyczą Medicaid. Kiedy państwo używa tego narzędzia, jest znane jako „zwolnienie z Medicaid”. Zwolnienia Medicaid zostały zaprojektowane tak, aby umożliwić państwom bardziej elastyczne w zapewnianiu opcji opieki zdrowotnej swoim obywatelom, umożliwiając państwom oszczędzanie pieniędzy i pacjentów na większą swobodę wyboru. Sekcje 1115, 1915 (b) i 1915 (c) zawierają konkretne informacje o różnych rodzajach zwolnień Medicaid i ich działania.

Dla konsumentów najważniejszym rodzajem zwolnienia jest 1915 (c). Ten rodzaj zrzeczenia się Medicaid promuje wykorzystanie usług opartych na społeczności jako alternatywy dla instytucji. Jeżeli pacjent jest uznany za odpowiedni do instytucjonalizacji z powodu choroby psychicznej, niepełnosprawności rozwojowej lub choroby przewlekłej, pacjent lub zwolennicy pacjenta mogą poprosić o zwolnienie z 1915 r. (C) w celu uzyskania dostępu do opieki społecznej, umożliwiając pacjentowi pozostanie o godz.Dom, a raczej potrzebny do zamieszkania w instytucji.

Jeśli wniosek o zwolnienie zostanie zatwierdzony, pacjent będzie miał dostęp do domowej opieki zdrowotnej i innych usług opieki zdrowotnej, które pochodzą z społeczności. Medicaid może zapłacić pacjentowi dodatek na pokrycie opieki medycznej lub może zapłacić określonym dostawcom, w zależności od stanu i sytuacji.

Pacjenci

​​Często korzystają z zwolnienia z Medicaid z 1915 r. (C), ponieważ zwolnienie pozwala pacjentom wybrać własnych świadczeniodawców i umożliwia pacjentom dokonywanie wyborów na temat tego, gdzie i kiedy otrzymują opiekę. Zwolennicy osób z niepełnosprawnością rozwojową w szczególności skorzystali z programu Rezygnacji Medicaid, aby zachęcić do opieki opartej na społeczności dla osób, które w innym przypadku byłyby przechowywane w instytucjach, argumentując, że pobyt w społeczności jest lepszy dla pacjenta. Zwolnienia z Medicaid pozwalają również otrzymaćwykwalifikowana pielęgniarstwo w domu i zapewniają dostęp do innych usług, które zwykle byłyby ograniczone na podstawie Statutu Medicaid.

Zrzeczenie się 1115 Medicaid pozwala państwom zrzeczenie się zasad demonstracji i badań pilotażowych. Te zwolnienia są dostarczane z tego powodu, że dodatkowe badania i rozwój zaawansowanej techniki opieki zdrowotnej mogą zapewnić pacjentom dostęp do lepszej opieki i być może oszczędzać pieniądze w perspektywie długoterminowej, tworząc alternatywy dla tradycyjnej opieki. 1915 (b) Zwolnienia są wykorzystywane przez państwa w celu ograniczenia swobody wyboru, umożliwiając państwom zapisanie pacjentów do specjalnych programów opieki zarządzanej, które mogą nie być dostępne w całym stanie, a tym samym tworzyć sytuację, w której pacjenci mogą mieć dostęp do usług specjalnych. 1915 (b) i 1915 (c) zwolnienia są czasami używane razem do tworzenia większej liczby usług i opcji dla pacjentów.