Wat is een vrijstelling van Medicaid?

Volgens de Social Security Act staan ​​verschillende secties toe dat staten afzien van door de overheid gemandateerde vereisten die onder bepaalde omstandigheden voor Medicaid betrekking hebben. Wanneer een staat deze tool gebruikt, staat het bekend als een 'Medicaid -vrijstelling'. Medicaid -vrijstellingen zijn ontworpen om staten flexibeler te laten zijn in het bieden van gezondheidszorgopties aan hun burgers, waardoor staten geld en patiënten kunnen besparen om meer keuzevrijheid te hebben. Secties 1115, 1915 (b) en 1915 (c) bevatten allemaal specifieke informatie over verschillende soorten Medicaid -afstandsverklaringen en hoe ze werken.

Voor consumenten is het belangrijkste type verklaring van afstand de 1915 (c). Dit type Medicaid-vrijstelling bevordert het gebruik van gemeenschapsgebaseerde diensten als alternatief voor instelling. Als een patiënt geschikt wordt geacht voor institutionalisering als gevolg van psychiatrische ziekten, ontwikkelingsstoornissen of chronische ziekten, kunnen de patiënt of de advocaten van de patiënt een verklaring van afstand uit 1915 (c) vragen om toegang te krijgen tot gemeenschapszorg, waardoor de patiënt kan blijvenHome in plaats van in plaats van in een instelling te wonen.

Als de aanvraag voor de vrijstelling is goedgekeurd, heeft de patiënt toegang tot thuisgezondheidszorg en andere gezondheidszorg die in de gemeenschap afkomstig is. Medicaid kan de patiënt een vergoeding betalen om zijn of haar medische zorg te dekken, of het kan specifieke aanbieders betalen, afhankelijk van de staat en de situatie.

Patiënten profiteren vaak van een vrijstelling van Medicaid uit 1915 (c), omdat de vrijstelling patiënten in staat stelt hun eigen zorgverleners te selecteren en het patiënten in staat stelt keuzes te maken over waar en wanneer ze zorg krijgen. Voorstanders van met name mensen met ontwikkelingsstoornissen hebben geprofiteerd van het Medicaid-ontheffingsprogramma om gemeenschapsgebaseerde zorg aan te moedigen voor mensen die anders in instellingen zouden worden bewaard, met het argument dat het in de gemeenschap blijven beter is voor de patiënt. Medicaid -vrijstellingen staan ​​ook mensen toe om te ontvangenBekwame verpleegkunde thuis en bieden toegang tot andere diensten die normaal gesproken beperkt zouden zijn onder de Medicaid -statuten.

Met een vrijstelling van Medicaid -vrijstelling van 1115 kunnen staten afzien van de regels voor demonstratie- en pilootstudies. Deze vrijstellingen worden gegeven op grond van het feit dat aanvullend onderzoek en de ontwikkeling van geavanceerde gezondheidszorgtechnieken patiënten toegang kunnen geven tot betere zorg, en mogelijk op de lange termijn geld besparen door alternatieven voor traditionele zorg te creëren. 1915 (b) Herzieningen worden door staten gebruikt om de keuzevrijheid te beperken, waardoor staten patiënten kunnen inschrijven in speciale managed care -programma's die mogelijk niet beschikbaar zijn in de hele staat en daarmee een situatie creëren waarin patiënten toegang hebben tot speciale diensten. 1915 (b) en 1915 (c) ontheffingen worden soms samen gebruikt om meer diensten en opties voor patiënten te creëren.