下垂体手術には何が関係していますか？

下垂体から発生する腫瘍または嚢胞を治療するには、下垂体手術が必要になる場合があります。 多くの場合、下垂体手術は経蝶形骨アプローチとして知られているものを使用して行われます。 これは、外科医が蝶形骨洞として知られている鼻の後ろの空洞を通って腺に到達することを意味します。 手術は小さな開口部から行われるため、内視鏡および高倍率顕微鏡として知られる特別な視覚化機器を使用できます。 腫瘍は通常、切除する前に小さな断片に切り分けられます。

下垂体、または下垂体は、脳の視床下部の下にある内分泌腺です。 下垂体腺腫などの成長が腺から発生することがあります。 これらの腫瘍は通常、良性または非癌性ですが、症状を引き起こすホルモンを産生するものもあります。 他のものは非常に大きく成長し、下垂体に損傷を与えたり、周囲の組織を圧迫することで問題を引き起こしたりします。 これらのすべての場合、症状を緩和するために下垂体手術が必要になる場合があります。

下垂体手術を行う前に、患者は口から呼吸を練習することが重要です。 これは、手術後しばらくは鼻孔がブロックされたままになるためです。 手術前の夕方には飲食は禁止されています。

下垂体手術は全身麻酔を使用して行われます。つまり、患者は手術中に意識を失います。 蝶形骨洞へのアクセスを得るために、鼻の後ろに切り込みを入れることができます。 あるいは、上唇の下で、歯肉の線に沿って、鼻腔と副鼻腔に到達するように切開することがあります。 これらの技術の利点は、手術後に患者に目に見える瘢痕がないことです。

下垂体に到達した後、外科医は腫瘍を中心から外側に取り除きます。 手術には約3時間かかることがあり、場合によっては、すべての腫瘍を切除することはできません。 これは、腫瘍全体が見えないか、重要な血管と神経に近すぎるためです。 下垂体手術の合併症の可能性としては、出血、感染、脳の周囲からの体液漏出、そして最も一般的には、ホルモン欠乏に至る下垂体損傷があります。

下垂体手術後、組織片を使用して穴を塞ぎ、下垂体腔および蝶形骨洞からの漏れを防ぎます。 切開部を縫い付け、鼻孔に梱包材を詰めます。梱包材は最大3日間保持されます。 患者は屈んだりくしゃみをしないようにすべきであり、特別な柔らかい歯ブラシを使用しなければなりません。