Wat houdt de hypofyse-operatie in?

Hypofysechirurgie kan nodig zijn om een ​​tumor of cyste te behandelen die uit de hypofyse ontstaat. In veel gevallen wordt hypofysechirurgie uitgevoerd met behulp van de zogenaamde transsfenoïdale aanpak. Dit betekent dat de chirurg de klier bereikt via een holte aan de achterkant van de neus, bekend als de sfinoidale sinus. De operatie wordt uitgevoerd door een kleine opening, dus speciale visualisatie-instrumenten kunnen worden gebruikt, bekend als een endoscoop en een krachtige microscoop. Tumoren worden meestal in kleinere stukken gesneden voordat ze worden verwijderd.

De hypofyse, of hypofyse, is een endocriene klier die zich onder de hypothalamus in de hersenen bevindt. Soms zal een groei, zoals een hypofyse-adenoom, zich ontwikkelen vanuit de klier. Hoewel deze tumoren meestal goedaardig of niet-kankerachtig zijn, kunnen sommige hormonen produceren die symptomen veroorzaken. Anderen kunnen behoorlijk groot worden, wat leidt tot schade aan de hypofyse, of ze kunnen problemen veroorzaken door op omliggende weefsels te drukken. In al deze gevallen kan hypofysechirurgie nodig zijn om de symptomen te verlichten.

Voordat hypofysechirurgie wordt uitgevoerd, is het belangrijk dat patiënten oefenen met ademen door hun mond. Dit komt omdat de neusgaten geblokkeerd blijven gedurende een periode die volgt op de operatie. Eten en drinken zijn niet toegestaan ​​op de avond voor de operatie.

Hypofysechirurgie wordt uitgevoerd met behulp van een algehele narcose, wat betekent dat de patiënt bewusteloos is tijdens de procedure. Een snee kan worden gemaakt in de achterkant van de neus om toegang te krijgen tot de sinus van de sferoïde. Als alternatief kan een incisie worden gemaakt onder de bovenlip, volgens de lijn van het tandvlees, om de neusholte en de sinussen te bereiken. Een voordeel van deze technieken is dat de patiënt na de operatie geen zichtbaar litteken meer heeft.

Nadat de hypofyse is bereikt, verwijdert de chirurg de tumor vanuit het midden naar buiten. De operatie kan ongeveer drie uur duren en soms is het niet mogelijk om alle tumor te verwijderen. Dit kan zijn omdat de hele tumor niet zichtbaar is of te dicht bij belangrijke bloedvaten en zenuwen. Mogelijke complicaties van hypofysechirurgie zijn onder meer bloedingen, infecties, vloeistof dat rond de hersenen lekt en, meestal, hypofyseschade die leidt tot hormoontekorten.

Na hypofysechirurgie worden stukjes weefsel gebruikt om gaten af ​​te dichten en lekkages uit de hypofyse-kamer en de sphenoïde sinus te voorkomen. De incisie wordt dichtgenaaid en de neusgaten worden gevuld met verpakkingsmateriaal, dat maximaal drie dagen op zijn plaats blijft. Patiënten moeten proberen niet voorover te buigen of te niezen en een speciale, zachte tandenborstel moet worden gebruikt.