Hvad er involveret i hypofyse kirurgi?

Hypofysekirurgi kan være nødvendig for at behandle en tumor eller cyste, der stammer fra hypofysen. I mange tilfælde udføres hypofysekirurgi ved hjælp af den såkaldte transsphenoidal tilgang. Dette betyder, at kirurgen når kirtlen gennem et hulrum bag på næsen, kendt som den sphenoidale sinus. Handlingen udføres gennem en lille åbning, så specielle visualiseringsinstrumenter kan bruges, kendt som et endoskop og et højdrevet mikroskop. Tumorer skæres normalt i mindre stykker, før de fjernes.

Hypofysen eller hypofyse er en endokrin kirtel placeret under hypothalamus i hjernen. Nogle gange vil en vækst, såsom en hypofyse adenom, udvikle sig fra kirtlen. Selvom disse tumorer normalt er godartede eller ikke-kræftfremkaldende, producerer nogle måske hormoner, der giver anledning til symptomer. Andre kan vokse temmelig store, hvilket fører til skader i hypofysen, eller de kan forårsage problemer ved at trykke på de omgivende væv. I alle disse tilfælde kan hypofysekirurgi kræves for at lindre symptomer.

Før kirurgi i hypofysen gennemføres, er det vigtigt for patienter at øve vejrtrækning gennem munden. Dette skyldes, at næseborene forbliver blokeret i en periode efter operationen. Mad og drikke er ikke tilladt om aftenen før operationen.

Hypofysekirurgi udføres ved hjælp af en generel anæstetikum, hvilket betyder, at patienten er bevidstløs under proceduren. Der kan laves et snit på bagsiden af ​​næsen for at få adgang til sphenoid sinus. Alternativt kan der foretages et snit under overlæben efter tandkødslinjen for at nå næsehulen og sinus. En fordel ved disse teknikker er, at patienten ikke har noget synligt ar efter operationen.

Efter at have nået hypofysen fjerner kirurgen tumoren fra midten udad. Operationen kan tage omkring tre timer, og nogle gange er det ikke muligt at fjerne hele tumoren. Dette kan skyldes, at hele tumoren ikke er synlig, eller den er for tæt på vigtige blodkar og nerver. Mulige komplikationer ved hypofysekirurgi inkluderer blødning, infektion, væske lækker rundt om hjernen og, hyppigst, hypofyseskader, der fører til hormonmangel.

Efter kirurgi i hypofysen bruges stykker væv til at forsegle huller og forhindre lækager fra hypofysekammeret og sphenoid sinus. Snittet sys op, og næseborene er fyldt med pakningsmateriale, som forbliver på plads i op til tre dage. Patienter skal forsøge ikke at bøje sig eller nyse, og der skal bruges en særlig, blød tandbørste.