O que está envolvido na cirurgia da glândula pituitária?
A cirurgia da hipófise pode ser necessária para tratar um tumor ou cisto decorrente da hipófise. Em muitos casos, a cirurgia da hipófise é realizada usando o que é conhecido como abordagem transesfenoidal. Isso significa que o cirurgião atinge a glândula através de uma cavidade na parte posterior do nariz, conhecida como seio esfenoidal. A operação é realizada através de uma pequena abertura, podendo ser utilizados instrumentos especiais de visualização, conhecidos como endoscópio e microscópio de alta potência. Os tumores geralmente são cortados em pedaços menores antes de serem removidos.
A hipófise, ou hipófise, é uma glândula endócrina localizada sob o hipotálamo no cérebro. Às vezes, um crescimento, como um adenoma da hipófise, se desenvolve a partir da glândula. Embora esses tumores sejam geralmente benignos ou não-cancerosos, alguns podem produzir hormônios que dão origem a sintomas. Outros podem crescer bastante, levando a danos na hipófise, ou podem causar problemas pressionando os tecidos circundantes. Em todos esses casos, a cirurgia da hipófise pode ser necessária para aliviar os sintomas.
Antes da cirurgia da hipófise, é importante que os pacientes pratiquem a respiração pela boca. Isso ocorre porque as narinas permanecerão bloqueadas por um período de tempo após a operação. Alimentos e bebidas não são permitidos na noite anterior à cirurgia.
A cirurgia da hipófise é realizada com anestesia geral, o que significa que o paciente está inconsciente durante o procedimento. Um corte pode ser feito na parte de trás do nariz para obter acesso ao seio esfenoidal. Como alternativa, uma incisão pode ser feita sob o lábio superior, seguindo a linha da gengiva, para alcançar a cavidade nasal e o seio nasal. Uma vantagem dessas técnicas é que o paciente não apresenta cicatriz visível após a cirurgia.
Depois de atingir a hipófise, o cirurgião remove o tumor do centro para fora. A operação pode demorar cerca de três horas e, às vezes, não é possível remover todo o tumor. Isso pode ocorrer porque todo o tumor não é visível ou está muito próximo de importantes vasos sanguíneos e nervos. As possíveis complicações da cirurgia da hipófise incluem sangramento, infecção, vazamento de líquido ao redor do cérebro e, mais comumente, danos na hipófise, levando a deficiências hormonais.
Após a cirurgia da glândula pituitária, pedaços de tecido são usados para selar orifícios e evitar vazamentos da câmara hipofisária e do seio esfenoidal. A incisão é costurada e as narinas são preenchidas com material de embalagem, que permanece no local por até três dias. Os pacientes devem tentar não se curvar ou espirrar e uma escova de dentes macia especial deve ser usada.