Quel est impliqué dans la chirurgie de la glande pituitaire?
La chirurgie de l'hypophyse peut être nécessaire pour traiter une tumeur ou un kyste provenant de l'hypophyse. Dans de nombreux cas, la chirurgie de l'hypophyse est effectuée en utilisant ce que l'on appelle l'approche transsphénoïdale. Cela signifie que le chirurgien atteint la glande par une cavité à l'arrière du nez, appelée sinus sphénoïdal. L'opération est effectuée à travers une petite ouverture. Vous pouvez donc utiliser des instruments de visualisation spéciaux, appelés endoscopes et microscopes à haute puissance. Les tumeurs sont généralement coupées en petits morceaux avant leur enlèvement.
L'hypophyse, ou hypophyse, est une glande endocrine située sous l'hypothalamus dans le cerveau. Parfois, une croissance, telle qu'un adénome hypophysaire, se développe à partir de la glande. Bien que ces tumeurs soient généralement bénignes ou non cancéreuses, certaines peuvent produire des hormones qui provoquent des symptômes. D'autres peuvent atteindre une taille assez importante, entraînant des lésions de l'hypophyse ou des problèmes en appuyant sur les tissus environnants. Dans tous ces cas, une chirurgie de l'hypophyse peut être nécessaire pour soulager les symptômes.
Avant la chirurgie de l'hypophyse, il est important que les patients s'exercent à respirer par la bouche. En effet, les narines resteront bloquées pendant un certain temps après l'opération. La nourriture et les boissons ne sont pas autorisées le soir avant l'opération.
La chirurgie de l'hypophyse est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient est inconscient pendant la procédure. Une coupure peut être faite à l'arrière du nez pour accéder au sinus sphénoïdal. Alternativement, une incision peut être faite sous la lèvre supérieure, en suivant la ligne gingivale, pour atteindre la cavité nasale et les sinus. Un avantage de ces techniques est que le patient ne présente aucune cicatrice visible après la chirurgie.
Après avoir atteint l'hypophyse, le chirurgien retire la tumeur du centre vers l'extérieur. L'opération peut durer environ trois heures et, parfois, il n'est pas possible de retirer toute la tumeur. Cela peut être dû au fait que la tumeur n’est pas visible dans son ensemble ou qu’elle est trop proche des vaisseaux sanguins et des nerfs importants. Les complications possibles de la chirurgie de l'hypophyse comprennent les saignements, les infections, les fuites de liquide autour du cerveau et, le plus souvent, les lésions hypophysaires entraînant des carences hormonales.
Après la chirurgie de l'hypophyse, des morceaux de tissu sont utilisés pour sceller les trous et prévenir les fuites de la chambre hypophysaire et du sinus sphénoïdal. L'incision est cousue et les narines sont remplies de matériel d'emballage, qui reste en place jusqu'à trois jours. Les patients doivent essayer de ne pas se pencher ou d'éternuer et une brosse à dents souple spéciale doit être utilisée.