シタロプラムとエシタロプラムの違いは何ですか？

Celexa®およびLexapro®の名前で販売されることが多いシタロプラムおよびエスシタロプラムは、選択されたセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）クラスの2つの抗うつ薬です。 それらは互いに密接に関連しています。 同じ会社、Lundbeck®は両方の医薬品を作成し、1989年にCelexa®を導入し、2001年にLexapro®の米国食品医薬品局（FDA）の承認を求めました。

Lundbeck®は、副作用プロファイルの低いCelexa®の改良版としてLexapro®を販売しました。 これらの改善は、製薬会社がエスシタロプラムを開発するためにシタロプラムの分子配列のエナチオマーまたはほぼ鏡像を使用した作成プロセスのために考慮されました。 そのため、薬には多くの類似点がありますが、いくつかの違いもあります。

シタロプラムとエスシタロプラムの1つの違いは、両方の薬が処方される割合です。 医師は新しい薬の処方を好むようです。 現在、Lexapro®は、より優れた薬物であるという同社の主張に基づいて、より大きな攻撃性で販売されています。 このマーケティング戦略は、2012年に特許が失効するまでLexapro®の販売を大幅に促進します。Celexa®の特許失効と非常によく似た別の薬剤の安価な製造とのギャップを埋めます。

シタロプラムとエスシタロプラムとの間にかなりの違いがあるかどうかについて、いくつかの疑問があります。 両方の抗うつ薬は、ティーンエイジャーと若い成人で自殺思考を引き起こす同様のリスクを負います。 シタロプラムは、吐き気、口渇、過剰な発汗、性機能障害などの追加の一般的な副作用に関連しています。 エスシタロプラムの最も一般的な副作用はほとんど同じですが、1つの違いはユーザーでの発生頻度であり、エスシタロプラムは発生率が低い可能性があります。

シタロプラムとエスシタロプラムの間には、薬の働きに違いをもたらす可能性のあるわずかな違いがあります。 たとえば、エスシタロプラムは半減期が短く、一般的な不安障害の治療により多く適応されています。 どちらの薬もうつ病の治療に使用できますが、どちらの薬も不安障害に役立つ可能性があります。シタロプラムは強迫性障害の治療でわずかに有効性が高いと考えられています。 シタロプラムは、閉経期の気分転換やのぼせの非ホルモン治療として時々使用されます。 もう1つの違いは価格です。シタロプラムは一般的な形で簡単に入手できますが、エスシタロプラムは特許が切れるまで安くなりません。

シタロプラムとエスシタロプラムの有効性に関して、うつ病の治療ではエスシタロプラムがより効果的であるという強力な証拠があるようです。 患者の反応速度を速め、患者の症状により大きな影響を与えると言われています。 臨床研究では、両方の薬を使用してうつ病患者を比較しており、通常、エスシタロプラム使用者はうつ病のより早い寛解を経験する可能性が高いと結論付けています。

最終的に、ほとんどの抗うつ薬に対する反応の変動率は、これらの薬剤のいずれかを選択する個人がそれらにそれほど異なって反応しないかもしれないことを示唆しています。 適切な抗うつ薬を見つけることは、忍耐と試行錯誤を要する困難なプロセスです。 シタロプラムとエスシタロプラムは個人にとって良い選択である可能性がありますが、どちらも効果的ではなく、別のSSRIまたは異なるクラスの抗うつ薬がより良い個人的な結果をもたらす可能性があります。