Wat is het verschil tussen Citalopram en Escitalopram?
Citalopram en escitalopram, vaak verkocht onder de namen Celexa® en Lexapro®, zijn twee antidepressiva van de geselecteerde serotonine heropname remmer (SSRI) klasse. Ze zijn nauw met elkaar verbonden. Hetzelfde bedrijf, Lundbeck®, creëerde beide medicijnen, introduceerde Celexa® in 1989 en vroeg in 2001 goedkeuring aan de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor Lexapro®.
Lundbeck® bracht Lexapro® op de markt als een verbeterde versie van Celexa® met een lager neveneffect. Deze verbeteringen werden overwogen vanwege het creatieproces, waarbij medicijnproducenten een enatiomer of bijna spiegelbeeld van citalopram's molecuulindeling gebruikten om escitalopram te ontwikkelen. Als zodanig hebben de medicijnen veel overeenkomsten, maar ook een paar verschillen.
Een verschil tussen citalopram en escitalopram zijn de snelheden waarmee beide geneesmiddelen worden voorgeschreven. Artsen lijken voorstander te zijn van het voorschrijven van het nieuwe medicijn. Momenteel wordt Lexapro® op de markt gebracht met een veel grotere agressie, voortbouwend op de claims van het bedrijf dat het een superieur medicijn is. Deze marketingstrategie bevordert de verkoop van Lexapro® sterk totdat het patent in 2012 vervalt. Het overbrugt de kloof tussen de vervaldatum van het patent op Celexa® door minder duur een ander medicijn te produceren dat er sterk op lijkt.
Er is enige vraag of er een aanzienlijk verschil is tussen citalopram en escitalopram. Beide antidepressiva hebben een vergelijkbaar risico voor het veroorzaken van zelfmoordgedachten bij tieners en jonge volwassenen. Citalopram is in verband gebracht met aanvullende veel voorkomende bijwerkingen zoals onder andere misselijkheid, droge mond, overmatige transpiratie en seksuele disfunctie. De meest voorkomende bijwerkingen van Escitalopram zijn grotendeels hetzelfde, hoewel een verschil kan zijn in hun frequentie van voorkomen bij gebruikers, waarbij escitalopram mogelijk een lagere frequentie heeft.
Er zijn enkele kleine verschillen tussen citalopram en escitalopram die een verschil kunnen maken in de werking van de geneesmiddelen. Escitalopram heeft bijvoorbeeld een kortere halfwaardetijd en is meer geïndiceerd voor de behandeling van algemene angststoornissen. Beide medicijnen kunnen worden gebruikt om depressie te behandelen, maar beide medicijnen kunnen nuttig zijn bij angststoornissen, dacht dat citalopram iets meer werkzaamheid heeft getoond bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis. Citalopram wordt soms gebruikt als een niet-hormonale behandeling voor menopauze stemmingswisselingen of opvliegers. Een ander verschil is de prijs: citalopram kan gemakkelijk in generieke vorm worden verkregen, maar escitalopram wordt niet minder duur totdat het patent vervalt.
Wat betreft de werkzaamheid van citalopram en escitalopram lijken er sterke aanwijzingen te zijn dat escitalopram effectiever is bij de behandeling van depressie. Het is beschreven als het verhogen van de snelheid waarmee patiënten reageren en meer effect hebben op de symptomen van de patiënt. Klinische studies hebben depressieve patiënten die beide geneesmiddelen gebruiken vergeleken en concluderen meestal dat de gebruikers van escitalopram vaker een snellere remissie van depressie ervaren.
Uiteindelijk suggereert de variabele respons op de meeste antidepressiva dat individuen die een keuze maken tussen een van deze geneesmiddelen niet veel anders op hen reageren. Het vinden van het juiste antidepressivum kan een moeizaam proces zijn dat geduld en vallen en opstaan vereist. Het is mogelijk dat citalopram en escitalopram goede keuzes zijn voor het individu, maar het kan mogelijk zijn dat geen van beide effectief is en een andere SSRI, of een antidepressivum in een andere klasse, betere persoonlijke resultaten zal opleveren.