Hva er forskjellen mellom Citalopram og Escitalopram?

Citalopram og escitalopram, ofte solgt under navnene Celexa® og Lexapro®, er to antidepressiva medisiner i den valgte serotonin reuptake inhibitor (SSRI) klassen. De er nært knyttet til hverandre. Det samme selskapet, Lundbeck®, opprettet begge medisinene, introduserte Celexa® i 1989 og ba om godkjenning av US Food and Drug Administration (FDA) for Lexapro® i 2001.

Lundbeck® markedsførte Lexapro® som en forbedret versjon av Celexa® med en lavere bivirkningsprofil. Disse forbedringene ble vurdert på grunn av opprettelsesprosessen, der medisinprodusenter brukte en enatiomer eller nær speilbilde av citaloprams molekylarrangement for å utvikle escitalopram. Som sådan har medisinene mange likheter, men også noen få forskjeller.

En forskjell mellom citalopram og escitalopram er hastighetene som begge legemidlene er foreskrevet. Det ser ut til at leger foretrekker resept av det nyere stoffet. For tiden markedsføres Lexapro® med mye større aggresjon, og bygger på selskapets påstander om at det er et overlegent medikament. Denne markedsføringsstrategien fremmer sterkt salg av Lexapro® inntil patentet utløper i 2012. Den overbryter gapet mellom utløpet av patentet på Celexa® ved mindre dyre å produsere et annet medikament som er veldig likt det.

Det er noe spørsmål om det er en betydelig forskjell mellom citalopram og escitalopram. Begge antidepressiva bærer lignende risiko for å forårsake selvmordstanker hos tenåringer og unge voksne. Citalopram har blitt assosiert med flere vanlige bivirkninger som kvalme, munntørrhet, overflødig svette og seksuell dysfunksjon, blant andre. Escitaloprams vanligste bivirkninger er stort sett de samme, selv om en forskjell kan være frekvensen av forekomst hos brukere, da escitalopram potensielt har en lavere forekomst.

Det er noen små forskjeller mellom citalopram og escitalopram som kan utgjøre en forskjell i hvordan medisinene fungerer. For eksempel har escitalopram kortere halveringstid og er mer indikert for behandling av generell angstlidelse. Begge medikamentene kan brukes til å behandle depresjon, men begge medikamentene kan være nyttige med angstlidelser, mente citalopram har vist litt mer effektivitet i behandlingen av tvangslidelser. Citalopram brukes noen ganger som en ikke-hormonell behandling for humørsvingninger eller hetetokter i overgangsalderen. En annen forskjell er pris: citalopram kan lett oppnås i generisk form, men escitalopram blir ikke rimeligere før patentet utløper.

Når det gjelder effekt av citalopram og escitalopram, ser det ut til å være sterke bevis på at escitalopram i behandlingen av depresjon er mer effektivt. Det har blitt beskrevet som å øke hastigheten som pasienter reagerer på og ha mer effekt på pasientens symptomer. Kliniske studier har sammenlignet deprimerte pasienter som bruker begge medisinene, og konkluderer vanligvis at escitalopram-brukerne har større sannsynlighet for å få en raskere remisjon av depresjon.

Til slutt antyder den varierende responsraten for de fleste antidepressiva at individer som tar et valg mellom et av disse stoffene, kanskje ikke reagerer mye på dem. Å finne riktig antidepressant kan være en vanskelig prosess som tar tålmodighet og prøving og feiling. Det er mulig at citalopram og escitalopram er gode valg for den enkelte, men det kan være mulig at ingen av dem er effektive, og en annen SSRI, eller et antidepressivt middel i en annen klasse, vil gi bedre personlige resultater.