皮質脊髄路とは何ですか？

皮質脊髄路は、脳から脊髄に伸びる軸索のグループです。 それは脳の皮質で始まり、脊髄の前角で終わります。 このトラクトは、主な機能が自発的または意志のある熟練した動きのための信号の伝達であるため、モーターシステムとも呼ばれます。

皮質脊髄路は錐体路とも呼ばれます。 「錐体」という説明的な用語は、皮質の錐体ニューロンに由来するという事実を指すものではありません。 代わりに、この用語は髄質を通る管の配置を指します。 解剖学的に、密な神経線維束はピラミッドのように見えます。

皮質脊髄路繊維の約50パーセントは、特にベッツ細胞と呼ばれるV層の細胞において、一次運動皮質に由来しています。 追加の繊維は、運動前野、補足運動野、体性感覚皮質、帯状回および頭頂葉から発生します。 皮質からの神経細胞体とその軸索は、上部運動ニューロン（UMN）として知られています。 脳幹および脊髄の前角にある運動ニューロンは、下位運動ニューロン（LMN）と呼ばれます。 皮質脊髄路はUMNのみで構成されています。

UMNとLMNの区別は、病理学の特定に役立つため、神経科医にとって重要です。 たとえば、皮質脊髄路のUMN病態では、人の筋肉の緊張は痙性になります。これは、筋肉グループが移動したときにキャッチと降伏があることを意味します。 UMNの病態は、反射の増加、ライティングや伸展性足底反応の存在、またはバビンスキーサインなどの熟練した細かい動作ができないことによっても特徴付けられます。 これらの兆候は、体の片側の衰弱または麻痺の症状に加えて見られます。

皮質脊髄線維の約80パーセントが延髄のレベルで正中線を議論または交差します。 これは、ピラミッドの議論と呼ばれます。 この交差後、これらの繊維は集合的に外側皮質脊髄路と呼ばれます。 10パーセントは同じ側に留まり、別の10パーセントは脊髄を出るときに議論されるため、「前皮質脊髄路」というラベルが付けられます。 これらの繊維はすべて、最終的に脊髄のニューロンとシナプスを形成します。

議論の知識は、神経病理学の平準化に役立ちます。 たとえば、病変が髄質のレベルを超えると、症状は病変の同じ側に現れます。 あるいは、病変が髄質の下にある場合、症状は病変の反対側に現れます。