Wat is verzekeringsvergoeding?

Verzekeringsvergoeding is wanneer men wordt vergoed in overeenstemming met een verzekeringspolis voor kosten die zijn gemaakt en onder het beleid vallen. Deze polissen kunnen zijn voor medische of tandheelkundige verzekering, verzekering van huiseigenaren, autoverzekering of andere soorten verzekeringen. Sommige soorten verzekeringen worden aan de verzekerde betaald onder de verzekeringspolis. Andere soorten vergoedingen worden rechtstreeks aan de aanbieder van een bepaald goed of dienst betaald nadat de aanbieder een toewijzing van voordelendocument aan de verzekeringsmaatschappij heeft ingediend.

Elke verzekering heeft specifieke items waarvoor kosten worden gedekt, niet gedekt of gedeeltelijk gedekt. Het is de verzekerde of de verantwoordelijkheid van de toegezegd om de verzekeringsmaatschappij de juiste informatie te verstrekken, zodat de verzekeringsmaatschappij kan bepalen wat al dan niet onder de specifieke polis valt. De verzekeringsmaatschappij zal een verklaring geven van voordelen die documenteert hoe terugbetaalde exPannen werden berekend. Deze verklaring van voordelendocument is het antwoord van de verzekeringsmaatschappij op de verzekerde of het verzoek van de toegezegd om terugbetaling.

Het is absoluut noodzakelijk dat de verzekerde of de toegezegd van de verzekerde, zoals een arts van de arts, de formulieren van de verzekeringsmaatschappij nauwkeurig voltooien om de grootste beschikbare verzekeringsvergoeding van de verzekeringsmaatschappij te ontvangen. Aangezien een verzekerde bijvoorbeeld een medische zorgverlener selecteert, is het een goed idee voor hem of haar om te leren of deze aanbieder eerder met zijn of haar verzekeringsmaatschappij heeft gewerkt. Elke verzekeringsmaatschappij heeft specifieke stukjes informatie die hij zoekt in een aanvraag voor vergoedingen voor verzekeringen. Als de aanvraag van iemand deze informatie mist, kan zijn of haar eerste verzoek om terugbetaling worden geweigerd. Men kan altijd in beroep gaan tegen de weigering, maar dit kost meer tijd.

Als een geselecteerde medische pRovider werkt niet met een specifieke verzekeringsmaatschappij, de verzekerde moet waarschijnlijk betalen voor genoemde medische diensten op het moment dat diensten worden verleend. Het is dan aan de verzekerde om bij de verzekeringsmaatschappij in te dienen voor vergoeding van de verzekering. Elk beleid heeft verschillende vereisten voor co-betalingen en jaarlijkse minima die moeten worden voldaan voordat ze in aanmerking komen voor terugbetaling. Wanneer de verzekerde betaalt voor medische diensten uit eigen zak en vervolgens terugbetaling ontvangt, kan dit enkele maanden duren voordat de verzekerde de verschuldigde bedragen ontvangt op basis van het beleid van de verzekerde.

Wanneer een specifieke medische zorgverlener rechtstreeks samenwerkt met een verzekeringsmaatschappij, is de verzekerde vereist om een ​​toewijzing van voordelendocument bij de medische zorgverlener te ondertekenen. De verzekerde kan nodig zijn om een ​​co-betaling te doen voor diensten die worden verleend op de datum dergelijke diensten worden verleend. De medische zorgverlener is vervolgens verantwoordelijk voor het werken met de verzekeringsmaatschappij om haar betaling van de verzekeringsvergoeding te ontvangen.