Was ist Versicherungserstattung?

Versicherungserstattung ist, wenn eine Erstattung in Übereinstimmung mit einer Versicherungspolice für Aufwendungen erfolgt, die angefallen sind und unter die Police fallen. Diese Richtlinien können für Kranken- oder Zahnversicherungen, Hausbesitzer-Versicherungen, Kfz-Versicherungen oder andere Arten von Versicherungen gelten. Einige Arten von Versicherungserstattungen werden der versicherten Person im Rahmen der Versicherungspolice gezahlt. Andere Arten von Erstattungen werden direkt an den Anbieter einer bestimmten Ware oder Dienstleistung gezahlt, nachdem der Anbieter der Versicherungsgesellschaft einen Leistungsnachweis vorgelegt hat.

Jede Versicherungspolice hat bestimmte Posten, für die die Ausgaben gedeckt, nicht gedeckt oder teilweise gedeckt sind. Es liegt in der Verantwortung des Versicherten oder des Abtretungsempfängers, der Versicherungsgesellschaft die entsprechenden Informationen zur Verfügung zu stellen, damit die Versicherungsgesellschaft bestimmen kann, was unter die jeweilige Police fällt oder nicht. Die Versicherungsgesellschaft legt eine Leistungserklärung vor, aus der hervorgeht, wie die erstatteten Ausgaben berechnet wurden. Diese Leistungserklärung ist die Antwort des Versicherungsunternehmens auf den Antrag des Versicherten oder seines Rechtsnachfolgers auf Erstattung.

Es ist unbedingt erforderlich, dass der Versicherte oder der Bevollmächtigte des Versicherten, z. B. eine Arztpraxis, die Formulare der Versicherungsgesellschaft genau ausfüllt, um die größtmögliche verfügbare Versicherungserstattung von der Versicherungsgesellschaft zu erhalten. Wenn ein Versicherter beispielsweise einen medizinischen Leistungserbringer auswählt, ist es für ihn eine gute Idee, zu erfahren, ob dieser Leistungserbringer zuvor mit seiner Versicherungsgesellschaft zusammengearbeitet hat. Jedes Versicherungsunternehmen verfügt über bestimmte Informationen, nach denen es in einem Antrag auf Versicherungserstattung sucht. Wenn dem Antrag diese Informationen fehlen, wird der ursprüngliche Antrag auf Erstattung möglicherweise abgelehnt. Man kann immer gegen die Ablehnung Einspruch einlegen, aber das braucht mehr Zeit.

Wenn ein ausgewählter medizinischer Anbieter nicht mit einer bestimmten Versicherungsgesellschaft zusammenarbeitet, muss der Versicherte diese medizinischen Leistungen wahrscheinlich zum Zeitpunkt der Leistungserbringung bezahlen. Es ist dann Sache des Versicherten, bei der Versicherungsgesellschaft die Erstattung der Versicherungssumme zu beantragen. Jede Police stellt unterschiedliche Anforderungen an Zuzahlungen und jährliche Mindestbeträge, bevor eine Erstattungsfähigkeit erreicht wird. Wenn der Versicherte die medizinischen Leistungen aus eigener Tasche bezahlt und dann die Erstattung erhält, kann es einige Monate dauern, bis der Versicherte die fälligen Beträge auf der Grundlage der Versicherungspolice des Versicherten erhält.

Wenn ein bestimmter medizinischer Anbieter direkt mit einer Versicherungsgesellschaft zusammenarbeitet, muss der Versicherte einen Leistungsnachweis mit dem medizinischen Anbieter unterzeichnen. Der Versicherte muss möglicherweise eine Zuzahlung für Leistungen leisten, die zum Zeitpunkt der Erbringung dieser Leistungen erbracht wurden. Der medizinische Leistungserbringer ist dann dafür verantwortlich, mit der Versicherungsgesellschaft zusammenzuarbeiten, um seine Versicherungserstattungszahlung zu erhalten.