Hva er refusjon av forsikring?

Refusjon av forsikring er når man blir refundert i samsvar med en forsikring for utgifter som er pådratt og dekkes under forsikringen. Disse forsikringene kan være for medisinsk eller tannforsikring, huseiere forsikring, bilforsikring eller andre typer forsikring. Noen typer refusjon av forsikring blir betalt til den forsikrede personen under forsikringspolisen. Andre typer refusjoner betales direkte til leverandøren av en viss god eller tjeneste etter at leverandøren har sendt inn en tildeling av fordeler til forsikringsselskapet.

Hver forsikring har spesifikke varer som utgifter dekkes til, ikke dekket eller dekket delvis. Det er den forsikrede eller rettighetshaverens ansvar å gi forsikringsselskapet riktig informasjon slik at forsikringsselskapet kan bestemme hva som er eller ikke dekkes under den aktuelle forsikringen. Forsikringsselskapet vil gi en forklaring av fordeler som dokumenterer hvordan refundert ekspenser ble beregnet. Denne forklaringen av fordelingsdokumentet er forsikringsselskapets svar på den forsikrede eller dets ansettelsesforespørsel om refusjon.

Det er viktig at den forsikrede eller forsikrede rettighetshaver, for eksempel et legekontor, fyller ut forsikringsselskapets skjemaer nøyaktig for å motta den største tilgjengelige refusjonen fra forsikringen fra forsikringsselskapet. Som en forsikret velger en medisinsk leverandør, for eksempel, er det en god idé for ham eller henne å lære om denne leverandøren tidligere har jobbet med sitt forsikringsselskap. Hvert forsikringsselskap har spesifikke opplysninger som det ser etter i en søknad om forsikringsrefusjon. Hvis ens søknad mangler denne informasjonen, kan hans eller hennes første forespørsel om refusjon bli avslått. Man kan alltid anke avslaget, men å gjøre det tar mer tid.

Hvis en valgt medisinsk PRovider jobber ikke med et spesifikt forsikringsselskap, den forsikrede vil sannsynligvis måtte betale for nevnte medisinske tjenester på det tidspunktet tjenester leveres. Det er da opp til den forsikrede å arkivere hos forsikringsselskapet for refusjon av forsikring. Hver policy har forskjellige krav til sambetalinger og årlige minimumsnivåer som skal oppfylles før de oppnår kvalifisering for refusjon. Når forsikrede betaler for medisinske tjenester ut av lommen og deretter mottar refusjon, kan det gå flere måneder før den forsikrede mottar beløpene som er forfalt basert på den forsikrede policyen.

Når en spesifikk medisinsk leverandør jobber direkte med et forsikringsselskap, er den forsikrede pålagt å signere en tildeling av fordeler med den medisinske leverandøren. Forsikrede kan være pålagt å foreta en medbetaling for tjenester som leveres på datoen slike tjenester leveres. Den medisinske leverandøren er da ansvarlig for å samarbeide med forsikringsselskapet for å motta betaling av forsikringsrefusjon.