Wat houdt de waardering van de medische praktijk in?
De waardering van een medische praktijk is de bepaling van de marktwaarde van een medische praktijk op verschillende manieren. Waarderingen kunnen om verschillende redenen worden uitgevoerd, waaronder fusies, buy-ins en buy-outs van partners, rechtszaken, echtscheiding en overlijden van de eigenaar. De waardering van de medische praktijk is een onnauwkeurige onderneming en taxateurs gebruiken verschillende methoden om tot een redelijke schatting van de waarde van een lopende praktijk te komen. De meest gebruikelijke technieken waarmee medische taxateurs een praktijk waarderen, zijn de inkomstenbenadering, de marktbenadering en de activabenadering. Bovendien bieden taxateurs drie niveaus van controle en analyse waaruit een waarde kan worden afgeleid, waarbij elk opeenvolgend niveau van gedetailleerd onderzoek een hogere vergoeding vereist.
De meest gebruikelijke methode voor de waardering van artsen is de inkomstenmethode, waarbij de verwachte toekomstige kasstromen van een praktijk worden omgezet in een actuele waarde. In de activabenadering passen taxateurs de boekwaarde van de bedrijfsactiva minus hun verplichtingen aan een reële marktwaarde aan. Deze methode werkt het beste voor praktijken met veel tastbare activa, zoals dure beeldvormingsapparatuur. De marktbenadering maakt gebruik van benchmarking om het bedrijf te vergelijken met andere verkochte praktijken.
Bepaling van de waarde van de immateriële activa vormt het moeilijkste en controversiële deel van de waardering van de medische praktijk. De immateriële waarde, of goodwill, kan een overeenkomst om niet te concurreren, patiëntenlijsten en verwijzingspatronen, zorgcontracten, een gunstige locatie en het gebruik van de naam van de verkoper omvatten. Aangezien de inkomstenmethode inkomsten omvat die voortvloeien uit zowel de immateriële activa als de materiële activa, wordt goodwill niet afzonderlijk gewaardeerd. De andere twee methoden splitsen de activa in materiële en immateriële activa, maar er is geen consensus voor de waardering van goodwill.
Naast kasstromen en activa zijn andere factoren die voornamelijk van invloed zijn op de waardering van de medische praktijk, de lokale concurrentie, onroerend goed en de aanwezigheid van partners en belangrijke werknemers. Andere overwegingen zijn de leeftijd en bruikbaarheid van de medische apparatuur en alle verwachte aankopen van nieuwe apparatuur, meubels, software of armaturen. Betaler mix kan een belangrijke factor zijn, omdat een hoge mate van afhankelijkheid van een of meer contracten met derden, zoals Medicare, Medicaid of een enkele particuliere verzekering, de inkomsten van de praktijk kan verstoren als willekeurige verzekeringsmaatschappij beslissingen of overheidsvoorschriften de vergoedingspercentages verlagen of de regelingen van de aanbieder wijzigen. Als bijvoorbeeld 75 procent van de patiënten in de praktijk onder Medicare vallen, zal een verlaging van 10 procent in Medicare-vergoedingen de totale praktijkinkomsten met 7,5 procent verminderen.