Hva er involvert i verdsettelse av medisinsk praksis?

Verdivurdering av medisinsk praksis er bestemmelsen av markedsverdien til en medisinsk praksis ved en rekke metoder. Verdivurderinger kan gjennomføres av mange forskjellige grunner, inkludert fusjoner, partnerskapsinnkjøp og utkjøp, rettstvist, skilsmisse og eiers død. Verdivurdering av medisinsk praksis er en upresis forsøk, og takstmenn bruker flere metoder for å komme frem til et rimelig estimat av en løpende praksis. De vanligste teknikkene som medisinske takstmenn setter pris på en praksis, er inntektsmetoden, markedstilnærmingen og eiendelstilnærmingen. I tillegg tilbyr takstmenn tre nivåer av gransking og analyse som en verdi kan avledes fra, med hvert påfølgende detaljnivå som krever et høyere gebyr.

Den vanligste metoden for verdsettelse av medisinsk praksis er inntektsmetoden, der forventede fremtidige kontantstrømmer av en praksis blir konvertert til en nåverdi. I formuestilnærmingen tilpasser takstmenn den bokførte verdien av driftsmidlene minus forpliktelsene til en virkelig markedsverdi. Denne metoden fungerer best for praksis med mange materielle eiendeler, for eksempel dyrt bildeapparat. Markedsmetoden bruker benchmarking for å sammenligne selskapet med annen praksis som er solgt.

Fastsettelse av verdien av de immaterielle eiendelene utgjør det vanskeligste og mest kontroversielle området ved verdsettelsen av medisinsk praksis. Den immaterielle verdien, eller goodwill, kan omfatte en avtale om ikke å konkurrere, pasientlister og henvisningsmønstre, helseomsorgskontrakter, et gunstig sted og bruk av selgerens navn. Siden inntektsmetoden inkluderer inntekter som er resultat fra både immaterielle og materielle eiendeler, verdsettes ikke goodwill separat. De to andre metodene deler eiendelene i materielle og immaterielle ting, men det er ingen enighet om verdivurdering av goodwill.

I tillegg til kontantstrømmer og eiendeler inkluderer andre faktorer som først og fremst påvirker verdsettelsen av medisinsk praksis den lokale konkurransen, eiendommer og tilstedeværelsen av partnere og nøkkelpersoner. Andre hensyn inkluderer alder og brukbarhet av medisinsk utstyr og forventede kjøp av nytt utstyr, møbler, programvare eller inventar. Betalerblanding kan være en betydelig faktor, siden en høy grad av avhengighet av en eller flere tredjepartskontrakter, for eksempel Medicare, Medicaid, eller en enkelt privat forsikring, kan forstyrre inntekten til praksisen hvis vilkårlige forsikringsselskapsvedtak eller myndighetsbestemmelser redusere refusjonssatsene eller endre leverandørens ordninger. For eksempel, hvis 75 prosent av praksisens pasienter er dekket med Medicare, vil et 10-prosent kutt i Medicare-refusjoner redusere den samlede praksisinntekten med 7,5 prosent.