O que está envolvido na avaliação da prática médica?

A avaliação da prática médica é a determinação do valor de mercado de uma prática médica por uma variedade de métodos. As avaliações podem ser conduzidas por vários motivos, incluindo fusões, aquisições e aquisições de parcerias, litígios, divórcios e morte do proprietário. A avaliação da prática médica é um esforço impreciso e os avaliadores usam vários métodos para chegar a uma estimativa razoável do valor de uma prática em andamento. As técnicas mais comuns pelas quais os avaliadores médicos valorizam uma prática são a abordagem de renda, a abordagem de mercado e a abordagem de ativos. Além disso, os avaliadores oferecem três níveis de escrutínio e análise a partir dos quais um valor pode ser derivado, com cada nível sucessivo de exame detalhado exigindo uma taxa mais alta.

O método mais comum de avaliação de prática médica é o método de receita, no qual os fluxos de caixa futuros projetados de uma prática são convertidos em um valor atual. Na abordagem de ativos, os avaliadores ajustam o valor contábil dos ativos de negócios menos seus passivos a um valor justo de mercado. Esse método funciona melhor para práticas com muitos ativos tangíveis, como equipamentos caros para geração de imagens. A abordagem de mercado utiliza benchmarking para comparar a empresa com outras práticas que foram vendidas.

A determinação do valor dos ativos intangíveis constitui a área mais difícil e controversa da avaliação da prática médica. O valor intangível, ou ágio, pode incluir um acordo para não competir, listas de pacientes e padrões de referência, contratos de assistência médica, um local favorável e uso do nome do vendedor. Como o método da receita incorpora a receita resultante dos ativos intangíveis e tangíveis, o ágio não é avaliado separadamente. Os outros dois métodos dividem os ativos em tangíveis e intangíveis, mas não há consenso para a avaliação do ágio.

Além dos fluxos de caixa e ativos, outros fatores que influenciam principalmente a avaliação da prática médica incluem a competição local, imóveis e a presença de parceiros e funcionários-chave. Outras considerações incluem a idade e a usabilidade do equipamento médico e qualquer compra antecipada de novos equipamentos, móveis, software ou utensílios. O mix de pagadores pode ser um fator significativo, pois um alto grau de dependência de um ou mais contratos de terceiros, como Medicare, Medicaid ou um único seguro privado, pode atrapalhar a receita da prática se decisões arbitrárias da companhia de seguros ou regulamentos governamentais reduzir as taxas de reembolso ou alterar as disposições do provedor. Por exemplo, se 75% dos pacientes da clínica são cobertos pelo Medicare, um corte de 10% nos reembolsos do Medicare reduzirá a receita geral da prática em 7,5%.