Was ist an der Bewertung von Arztpraxen beteiligt?
Die Bewertung von Arztpraxen ist die Ermittlung des Marktwerts einer Arztpraxis nach verschiedenen Methoden. Die Bewertung kann aus verschiedenen Gründen erfolgen, darunter Fusionen, Buy-Ins und Buy-Outs von Partnerschaften, Rechtsstreitigkeiten, Scheidung und Tod des Eigentümers. Die Bewertung von Arztpraxen ist ein ungenaues Unterfangen, und Gutachter wenden verschiedene Methoden an, um eine vernünftige Schätzung des Werts einer laufenden Praxis zu erhalten. Die gebräuchlichsten Techniken, mit denen medizinische Gutachter eine Praxis bewerten, sind der Einkommensansatz, der Marktansatz und der Vermögensansatz. Darüber hinaus bieten Gutachter drei Stufen der Prüfung und Analyse an, aus denen sich ein Wert ableiten lässt, wobei für jede weitere Stufe der detaillierten Prüfung eine höhere Gebühr anfällt.
Die gängigste Methode zur Bewertung von Arztpraxen ist die Ertragsmethode, bei der die prognostizierten künftigen Zahlungsströme einer Praxis in einen aktuellen Wert umgerechnet werden. Im Asset Approach passen Gutachter den Buchwert des Geschäftsvermögens abzüglich seiner Verbindlichkeiten auf einen fairen Marktwert an. Diese Methode eignet sich am besten für Praktiken mit vielen Sachwerten, z. B. teuren Bildgebungsgeräten. Der Marktansatz verwendet Benchmarking, um das Unternehmen mit anderen verkauften Praktiken zu vergleichen.
Die Ermittlung des Wertes der immateriellen Vermögenswerte ist der schwierigste und umstrittenste Bereich der Bewertung von Arztpraxen. Der immaterielle Wert oder Goodwill kann eine Vereinbarung über ein Wettbewerbsverbot, Patientenlisten und Überweisungsmuster, Gesundheitsversorgungsverträge, einen günstigen Standort und die Verwendung des Namens des Verkäufers umfassen. Da die Ertragsmethode Erträge beinhaltet, die sowohl aus immateriellen Vermögenswerten als auch aus Sachanlagen resultieren, wird der Goodwill nicht separat bewertet. Die beiden anderen Methoden unterteilen die Vermögenswerte zwar in Sachanlagen und immaterielle Vermögenswerte, es besteht jedoch kein Konsens über die Bewertung des Goodwills.
Zu den weiteren Faktoren, die die Bewertung der Arztpraxis maßgeblich beeinflussen, zählen neben Cashflows und Vermögenswerten die lokale Konkurrenz, Immobilien sowie die Anwesenheit von Partnern und Schlüsselmitarbeitern. Weitere Überlegungen betreffen das Alter und die Verwendbarkeit der medizinischen Geräte sowie den voraussichtlichen Kauf neuer Geräte, Möbel, Software oder Einrichtungsgegenstände. Der Zahlermix kann ein wesentlicher Faktor sein, da ein hohes Maß an Abhängigkeit von einem oder mehreren Drittverträgen wie Medicare, Medicaid oder einer einzelnen privaten Versicherung das Einkommen der Praxis stören kann, wenn willkürliche Entscheidungen der Versicherungsunternehmen oder behördliche Vorschriften vorliegen Erstattungssätze reduzieren oder Anbieterwechsel vornehmen. Wenn zum Beispiel 75 Prozent der Patienten in der Praxis durch Medicare gedeckt sind, wird der Gesamtumsatz der Praxis durch eine Kürzung der Medicare-Kosten um 10 Prozent um 7,5 Prozent reduziert.