Cosa comporta la valutazione della pratica medica?
La valutazione della pratica medica è la determinazione del valore di mercato di una pratica medica con una varietà di metodi. Le valutazioni possono essere condotte per una serie di motivi, tra cui fusioni, acquisizioni e acquisizioni di società, contenzioso, divorzio e decesso del proprietario. La valutazione della pratica medica è uno sforzo impreciso e i periti utilizzano diversi metodi per arrivare a una stima ragionevole del valore di una pratica in corso. Le tecniche più comuni con cui i periti medici valutano una pratica sono l'approccio del reddito, l'approccio del mercato e l'approccio patrimoniale. Inoltre, i periti offrono tre livelli di controllo e analisi da cui può derivare un valore, con ogni livello successivo di esame dettagliato che richiede una commissione più elevata.
Il metodo più comune di valutazione della pratica medica è il metodo del reddito, in cui i flussi di cassa futuri previsti di una pratica vengono convertiti in un valore corrente. Nell'approccio patrimoniale, i periti adeguano il valore contabile delle attività aziendali meno le passività a un valore di mercato equo. Questo metodo funziona meglio per le pratiche con molte risorse tangibili, come costose apparecchiature di imaging. L'approccio di mercato utilizza il benchmarking per confrontare l'azienda con altre pratiche che sono state vendute.
La determinazione del valore delle attività immateriali costituisce l'area più difficile e controversa della valutazione della pratica medica. Il valore immateriale, o l'avviamento, può includere un accordo di non concorrenza, elenchi di pazienti e modelli di riferimento, contratti di assistenza sanitaria, una posizione favorevole e l'uso del nome del venditore. Poiché il metodo del reddito incorpora il reddito derivante sia dalle attività immateriali sia dalle attività materiali, l'avviamento non è valutato separatamente. Gli altri due metodi trasformano le attività in tangibili e immateriali, ma non vi è consenso per la valutazione dell'avviamento.
Oltre ai flussi di cassa e alle attività, altri fattori che influenzano principalmente la valutazione della pratica medica includono la concorrenza locale, gli immobili e la presenza di partner e dipendenti chiave. Altre considerazioni includono l'età e la fruibilità delle attrezzature mediche e gli acquisti previsti di nuove attrezzature, mobili, software o dispositivi. Il mix dei pagatori può essere un fattore significativo, poiché un alto grado di dipendenza da uno o più contratti di terze parti, come Medicare, Medicaid o una singola assicurazione privata, può interrompere il reddito della pratica se decisioni arbitrarie della compagnia di assicurazione o regolamenti governativi ridurre i tassi di rimborso o modificare le disposizioni del fornitore. Ad esempio, se il 75 percento dei pazienti dello studio è coperto da Medicare, una riduzione del 10 percento dei rimborsi di Medicare ridurrà le entrate complessive dello studio del 7,5 percento.