Cosa è coinvolto nella valutazione della pratica medica?
La valutazione della pratica medica è la determinazione del valore di mercato di una pratica medica con una varietà di metodi. Valutazioni possono essere condotte per una serie di ragioni, tra cui fusioni, acquisti di partenariato e acquisti, contenzioso, divorzio e morte del proprietario. La valutazione della pratica medica è uno sforzo impreciso e i periti utilizzano diversi metodi per arrivare a una stima ragionevole del valore di una pratica in corso. Le tecniche più comuni in base alle quali i periti medici apprezzano una pratica sono l'approccio del reddito, l'approccio del mercato e l'approccio delle attività. Inoltre, i periti offrono tre livelli di controllo e analisi da cui può essere derivato un valore, con ogni livello successivo di esame dettagliato che richiede una commissione più elevata.
Il metodo più comune di valutazione della pratica medica è il metodo di reddito, in cui i flussi di cassa futuri previsti di una pratica vengono convertiti in un valore attuale. Nell'approccio delle attività, i periti adeguano il valore contabile delle attività commerciali menopassività per un valore di mercato equo. Questo metodo funziona meglio per le pratiche con molte risorse tangibili, come costose attrezzature per imaging. L'approccio del mercato utilizza il benchmarking per confrontare la società con altre pratiche che sono state vendute.
La determinazione del valore delle attività immateriali costituisce l'area più difficile e controversa della valutazione della pratica medica. Il valore immateriale, o buona volontà, può includere un accordo per non competere, elenchi di pazienti e modelli di riferimento, contratti sanitari, una posizione favorevole e uso del nome del venditore. Poiché il metodo del reddito incorpora il reddito derivante sia dagli immersioni che dalle attività tangibili, l'avviamento non è valutato separatamente. Gli altri due metodi rompono le risorse in tangibili e intangibili, ma non vi è consenso per la valutazione della buona volontà.
Oltre ai flussi di cassa e alle attività, altri fattoriche influenzano principalmente la valutazione della pratica medica includono la competizione locale, il settore immobiliare e la presenza di partner e dipendenti chiave. Altre considerazioni includono l'età e l'usabilità delle attrezzature mediche e qualsiasi acquisto previsto di nuove attrezzature, mobili, software o infissi. Il mix di pagatori può essere un fattore significativo, poiché un alto grado di dipendenza da uno o più contratti di terze parti, come Medicare, Medicaid o un'unica assicurazione privata, può interrompere il reddito della pratica se le decisioni della compagnia di assicurazione arbitraria o le normative governative riducono i tassi di rimborso o gli accordi del fornitore di modifiche. Ad esempio, se il 75 percento dei pazienti della pratica è coperto da Medicare, un taglio del 10 % nei rimborsi di Medicare ridurrà le entrate della pratica complessiva del 7,5 per cento.