Hvad er der involveret i værdiansættelse af medicinsk praksis?
Værdiansættelse af medicinsk praksis er bestemmelsen af markedsværdien af en medicinsk praksis ved hjælp af forskellige metoder. Værdiansættelser kan afholdes af forskellige årsager, herunder fusioner, partnerskabsopkøb og buy-outs, retssager, skilsmisse og død af ejeren. Værdiansættelse af medicinsk praksis er en upræcis bestræbelse, og bedømmere bruger flere metoder til at nå frem til et rimeligt skøn over en løbende praksis værd. De mest almindelige teknikker, hvormed medicinske vurderere værdsætter en praksis, er indkomstmetoden, markedsmetoden og aktivmetoden. Derudover tilbyder bedømmere tre niveauer af kontrol og analyse, hvorfra en værdi kan afledes, med hvert på hinanden følgende niveau af detaljeret undersøgelse, der kræver et højere gebyr.
Den mest almindelige metode til vurdering af medicinsk praksis er indkomstmetoden, hvor forventede fremtidige pengestrømme af en praksis konverteres til en aktuel værdi. I aktivtilgangen justerer bedømmere bogens værdi af forretningsaktiverne minus denS forpligtelser over for en dagsværdi. Denne metode fungerer bedst til praksis med mange konkrete aktiver, såsom dyre billedbehandlingsudstyr. Markedets tilgang bruger benchmarking til at sammenligne virksomheden med andre praksis, der er solgt.
Bestemmelse af værdien af de immaterielle aktiver udgør det vanskeligste og kontroversielle område i værdiansættelsen af medicinsk praksis. Den immaterielle værdi eller goodwill kan omfatte en aftale om ikke at konkurrere, patientlister og henvisningsmønstre, sundhedsvæsenskontrakter, en gunstig placering og brug af sælgers navn. Da indkomstmetoden inkorporerer indkomst, der er resultatet af både immaterielle og de håndgribelige aktiver, værdsættes goodwill ikke separat. De to andre metoder opdeler aktiverne i tangibles og immaterielle ting, men der er ingen konsensus om værdiansættelse af goodwill.
Ud over pengestrømme og aktiver, andre faktorerDet primært påvirker værdiansættelsen af medicinsk praksis inkluderer den lokale konkurrence, fast ejendom og tilstedeværelsen af partnere og nøglemedarbejdere. Andre overvejelser inkluderer alder og anvendelighed af det medicinske udstyr og eventuelle forventede køb af nyt udstyr, møbler, software eller inventar. Betalerblanding kan være en betydelig faktor, da en høj grad af afhængighed af en eller flere tredjepartskontrakter, såsom Medicare, Medicaid eller en enkelt privat forsikring, kan forstyrre indkomst for praksis, hvis vilkårlige forsikringsselskabsafgørelser eller regeringsbestemmelser reducerer refusionssatser eller ændringer af ændringsudbydere. For eksempel, hvis 75 procent af praksisens patienter er dækket med Medicare, vil et 10-procents nedskæring i Medicare-refusioner reducere de samlede praksisindtægter med 7,5 procent.