Vad är involverat i medicinsk praxisvärdering?

Värdering av medicinsk praxis är att fastställa marknadsvärdet för en medicinsk praxis med olika metoder. Värderingar kan genomföras av olika skäl, inklusive sammanslagningar, partnerskapsköp och utköp, tvister, skilsmässa och ägarens död. Värdering av medicinsk praxis är en opriktig strävan, och värderarna använder flera metoder för att komma fram till en rimlig uppskattning av värdet på en löpande praxis. De vanligaste teknikerna för vilka medicinska bedömare värderar en praxis är inkomstmetoden, marknadsmetoden och tillgångsmetoden. Dessutom erbjuder bedömare tre nivåer av granskning och analys från vilka ett värde kan härledas, varvid varje successiv detaljerad granskning kräver en högre avgift.

Den vanligaste metoden för värdering av medicinsk praxis är inkomstmetoden, i vilken beräknade framtida kassaflöden för en praxis konverteras till ett aktuellt värde. I tillgångsmetoden anpassar bedömarna bokfört värde på affärstillgångarna minus dess skulder till ett verkligt marknadsvärde. Den här metoden fungerar bäst för praxis med många materiella tillgångar, till exempel dyra bildutrustning. Marknadsmetoden använder benchmarking för att jämföra företaget med andra metoder som har sålts.

Fastställande av värdet på de immateriella tillgångarna utgör det svåraste och kontroversiella området i värderingen av medicinsk praxis. Det immateriella värdet eller goodwill kan innehålla ett avtal om att inte tävla, patientlistor och hänvisningsmönster, hälsovårdsavtal, en gynnsam plats och användning av säljarens namn. Eftersom inkomstmetoden innehåller intäkter som härrör från både immateriella och materiella tillgångar, värderas inte goodwill separat. De andra två metoderna delar upp tillgångarna i materiella och immateriella tillgångar, men det finns ingen konsensus om värdering av goodwill.

Förutom kassaflöden och tillgångar inkluderar andra faktorer som främst påverkar värderingen av medicinsk praxis den lokala konkurrensen, fastigheter och närvaron av partners och nyckelpersoner. Andra överväganden inkluderar ålder och användbarhet för medicinsk utrustning och alla förväntade inköp av ny utrustning, möbler, programvara eller inventarier. Betalarmixen kan vara en betydande faktor, eftersom ett högt beroende av ett eller flera tredjepartsavtal, som Medicare, Medicaid eller en enskild privat försäkring, kan störa inkomsterna i praxis om godtyckliga försäkringsbolags beslut eller statliga förordningar minska återbetalningsgraden eller ändra leverantörsarrangemang. Om till exempel 75 procent av praktikens patienter täcks med Medicare, kommer en minskning av Medicare-ersättningen med 10 procent att minska den totala praktikomsättningen med 7,5 procent.