Co se podílí na hodnocení lékařské praxe?

Hodnocení lékařské praxe je stanovení tržní hodnoty lékařské praxe různými metodami. Ocenění může být provedeno z různých důvodů, včetně fúzí, partnerských buy-inů a buy-outů, soudních sporů, rozvodu a smrti vlastníka. Ocenění v lékařské praxi je nepřesné úsilí a odhadci používají několik metod k dosažení přiměřeného odhadu hodnoty probíhající praxe. Nejobvyklejšími technikami, podle nichž lékařští odhadci oceňují praxi, jsou výnosový přístup, tržní přístup a přístup aktiv. Odhadci navíc nabízejí tři úrovně kontroly a analýzy, ze kterých lze odvodit hodnotu, přičemž každá následná úroveň podrobného zkoumání vyžaduje vyšší poplatek.

Nejběžnější metodou oceňování v lékařské praxi je metoda výnosu, při které se předpokládané budoucí peněžní toky z praxe převádějí na současnou hodnotu. V přístupu založeném na aktivech odhadci upravují účetní hodnotu obchodního majetku minus jeho závazky na reálnou tržní hodnotu. Tato metoda funguje nejlépe pro postupy se spoustou hmotných aktiv, jako je drahé zobrazovací zařízení. Tržní přístup používá benchmarking k porovnání společnosti s jinými praktikami, které byly prodány.

Stanovení hodnoty nehmotného majetku představuje nejobtížnější a nejkontroverznější oblast oceňování lékařské praxe. Nehmotná hodnota nebo goodwill mohou zahrnovat dohodu o nekonkurování, seznamy pacientů a vzory doporučení, smlouvy o zdravotní péči, výhodné umístění a použití jména prodávajícího. Protože metoda výnosu zahrnuje výnosy, které vyplývají z nehmotného a hmotného majetku, goodwill se neoceňuje samostatně. Další dvě metody rozdělují aktiva na hmotný a nehmotný majetek, neexistuje však shoda ohledně oceňování goodwillu.

Kromě peněžních toků a aktiv patří mezi další faktory, které primárně ovlivňují ocenění lékařské praxe, místní konkurence, nemovitosti a přítomnost partnerů a klíčových zaměstnanců. Mezi další aspekty patří věk a použitelnost zdravotnického vybavení a případné očekávané nákupy nového vybavení, nábytku, softwaru nebo příslušenství. Směšování poplatníků může být významným faktorem, protože vysoká míra závislosti na jedné nebo více smlouvách třetích stran, jako je Medicare, Medicaid nebo jediné soukromé pojištění, může narušit příjem z praxe, pokud svévolná rozhodnutí pojišťovací společnosti nebo vládní předpisy snížit sazby úhrady nebo změnit uspořádání poskytovatele. Pokud je například Medicare pokryto 75 procent pacientů z praxe, pak 10% snížení úhrad Medicare sníží celkový příjem z praxe o 7,5 procenta.