Hoe werkt een Dobutamine-stresstest?
Een dobutamine-stresstest werkt door de reactie van het hart op lichaamsbeweging na te bootsen zonder lichamelijke inspanning. Deze test wordt gedaan door het toedienen van een medicijn genaamd dobutamine om de hartslag te verhogen. Een andere verbinding genaamd Cardiolite® wordt ook vaak toegediend tijdens de test om te helpen bij het maken van duidelijke afbeeldingen van de kransslagaders. Twee sets beelden worden tijdens de test genomen: een set om de reactie van het hart tijdens de rustfase te tonen en een tweede set om de reactie van het hart tijdens de stressfase te tonen. Een dobutamine-stresstest kan worden gebruikt als een eenvoudige, nauwkeurige manier om coronaire problemen te ontdekken bij personen die niet in staat zijn om een stredmolen-stresstest af te leggen.
Weten wat je kunt verwachten voor een dobutamine-stresstest kan nuttig zijn bij het voorbereiden van de ervaring. Afhankelijk van of de dobutamine-stresstest wordt uitgevoerd met een elektrocardiogram (ECG) of nucleaire beeldvorming, kan de test een tot drie of meer uren duren. De arts zal hoogstwaarschijnlijk een lijst met richtlijnen geven die u op de dag van de test moet volgen. Deze kunnen instructies bevatten om vóór de test te vasten en om cafeïne en sigaretten te vermijden, die beide problemen kunnen veroorzaken bij het testen.
De dobutamine-stresstest vereist geen fysieke inspanning, dus het grootste deel van de test vindt plaats terwijl u zit of ligt. Als een dobutamine stress-elektrocardiogram moet worden uitgevoerd, wordt een ECG-monitor gebruikt om de hartslag van de patiënt te volgen, beginnend met een rustmeting. Bloeddrukmetingen worden uitgevoerd en er wordt vaak een echocardiogram uitgevoerd om het hart van de patiënt te bekijken vóór de stresstest zelf.
In een nucleaire dobutamine-stresstest wordt Cardiolite®, ook bekend als sestamibi, geïnjecteerd en worden foto's gemaakt met een gammacamera. Cardiolite® bevat sporen van radioactief materiaal om de kransslagaders zichtbaar te maken in de afbeeldingen. Elke keer dat het wordt toegediend, heeft het minstens 30 minuten nodig om door het lichaam te circuleren.
Nadat de rustbeelden zijn genomen, wordt dobutamine via een intraveneuze (IV) lijn in de ader geïnjecteerd. Dit duurt ongeveer 12 tot 15 minuten en extra Cardiolite® kan onmiddellijk daarna worden geïnjecteerd. De dobutamine verhoogt de hartslag van de patiënt en geeft een reactie die vergelijkbaar is met die van lichaamsbeweging. Bij zowel nucleaire als elektrocardiogramtests wordt een ECG gebruikt om de patiënt te monitoren terwijl de dobutamine wordt toegediend.
Naast een verhoogde hartslag, kunnen andere bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid en kortademigheid optreden tijdens een dobutamine-stresstest. Hoewel deze reacties meestal normaal zijn, moeten ze aan het laboratoriumpersoneel worden gemeld, omdat ze op een ernstig probleem kunnen wijzen. De patiënt moet gedurende het hele proces worden gevolgd en medicatie kan worden gestopt als onverwachte bijwerkingen optreden.
Elke set afbeeldingen - rustgevend en gestrest - duurt ongeveer 15 minuten om uit te voeren. Wanneer de beelden worden genomen, wordt de patiënt meestal gevraagd om stil te liggen met de linkerarm omhoog boven het hoofd. Hierdoor kan de camera of ultrasone transducer, afhankelijk van de test, de benodigde foto's maken. Nadat de test is voltooid, worden patiënten meestal gevolgd totdat de hartslag en bloeddruk weer normaal zijn.