Hur fungerar ett Dobutamin-stresstest?

Ett dobutamin-stresstest fungerar genom att efterlikna hjärtats svar på träning utan behov av fysisk ansträngning. Detta test görs genom att administrera ett läkemedel som kallas dobutamine för att öka hjärtfrekvensen. En annan förening som kallas Cardiolite® administreras också ofta under testet för att skapa tydliga bilder av kranskärlen. Två uppsättningar av bilder tas under testet: en uppsättning för att visa hjärtets svar under vilofasen och en andra uppsättning för att visa hjärtets svar under stressfasen. Ett dobutamin-stresstest kan användas som ett enkelt, exakt sätt att upptäcka kranskärlsproblem hos individer som inte kan ta ett löpbandstest.

Att veta vad man kan förvänta sig före ett dobutamin-stresstest kan vara till hjälp för att förbereda sig för upplevelsen. Beroende på om dobutamin-stresstestet utförs med ett elektrokardiogram (EKG) eller nukleär avbildning kan testet ta någonstans från en till tre eller fler timmar att slutföra. Läkaren kommer sannolikt att tillhandahålla en lista över riktlinjer som ska följas på testdagen. Dessa kan innehålla instruktioner för att fasta före testet och att undvika koffein och cigaretter, som båda kan orsaka problem med testningen.

Dobutamin-stresstestet kräver inte fysisk ansträngning, så det mesta av testet äger rum medan du sitter eller ligger. Om ett dobutamin-stresselektrokardiogram ska utföras, används en EKG-monitor för att spåra patientens hjärtfrekvens, med början med vilande avläsning. Avläsningar av blodtryck görs och ett ekokardiogram utförs ofta för att titta på patientens hjärta innan själva stresstestet.

I ett nukleärt dobutamin-stresstest injiceras Cardiolite®, även känt som sestamibi, och bilder tas med en gammakamera. Cardiolite® innehåller spårmängder radioaktivt material för att synliggöra kranskärlen i bilderna. Varje gång det administreras behöver det minst 30 minuter för att cirkulera genom kroppen.

Efter att de vilande bilderna tagits, injiceras dobutamin i venen via en intravenös (IV) linje. Detta tar cirka 12 till 15 minuter, och ytterligare Cardiolite® kan injiceras omedelbart efter. Dobutaminet höjer patientens hjärtfrekvens och ger ett svar som liknar träning. I både nukleära och elektrokardiogramtester används en EKG för att övervaka patienten när dobutamin administreras.

Förutom ökad hjärtfrekvens kan andra biverkningar såsom huvudvärk, yrsel och andnöd uppstå under ett dobutamin-stresstest. Även om dessa reaktioner vanligtvis är normala, bör de rapporteras till labbpersonal, eftersom de kan indikera ett allvarligt problem. Patienten bör övervakas under hela processen och medicinering kan stoppas om oväntade biverkningar skulle uppstå.

Varje uppsättning bilder - vilande och stressad - tar cirka 15 minuter att utföra. När bilderna tas, uppmanas patienten vanligtvis att ligga stilla med vänster arm upphöjd över huvudet. Detta gör att kameran eller ultraljudsgivaren, beroende på testet, kan ta de bilder som behövs. När testet är avslutat övervakas vanligtvis patienter tills hjärtfrekvensen och blodtrycket har återgått till det normala.