Jak funguje zátěžový test na dobutamin?
Stresový test dobutaminu funguje tak, že napodobuje srdeční reakci na cvičení bez nutnosti fyzické námahy. Tento test se provádí podáním léku zvaného dobutamin ke zvýšení srdeční frekvence. Během testu se také často podává jiná sloučenina zvaná Cardiolite®, která pomáhá vytvářet jasné snímky koronárních tepen. Během testu se pořizují dvě sady obrázků: sada pro zobrazení srdeční reakce během klidové fáze a druhá sada pro zobrazení srdeční reakce během stresové fáze. Dobutaminový zátěžový test lze použít jako jednoduchý a přesný způsob, jak objevit koronární problémy u jedinců, kteří nejsou schopni provést zátěžový test na běžícím pásu.
Při přípravě na zážitek může být užitečné vědět, co lze očekávat před zátěžovým testem na dobutamin. V závislosti na tom, zda je zátěžový test s dobutaminem prováděn s elektrokardiogramem (EKG) nebo zobrazováním jader, může zkouška trvat od jedné do tří nebo více hodin. Lékař s největší pravděpodobností poskytne seznam pokynů, které je třeba dodržovat v den testu. Tyto pokyny mohou zahrnovat pokyny, jak se před testem rychle postarat a jak se vyhnout kofeinu a cigaretám, což může způsobit problémy s testováním.
Zátěžový test dobutaminu nevyžaduje fyzickou námahu, takže většina testu se koná při sezení nebo ležení. Pokud má být proveden elektrokardiogram stresového stresu, používá se monitor EKG ke sledování srdeční frekvence pacienta, počínaje odpočinkem. Měření krevního tlaku se provádí a echokardiogram se často provádí, aby se před samotným zátěžovým testem nahlédlo do srdce pacienta.
Při jaderném zátěžovém testu na dobutamin se injikuje Cardiolite®, známý také jako sestamibi, a snímky se pořizují pomocí gama kamery. Cardiolite® obsahuje stopová množství radioaktivního materiálu pro zviditelnění koronárních tepen v obrazech. Pokaždé, když je podávána, potřebuje k oběhu tělem alespoň 30 minut.
Po pořízení klidových snímků se dobutamin vstříkne do žíly intravenózní (IV) linkou. To trvá asi 12 až 15 minut a další Cardiolite® může být injikován ihned poté. Dobutamin zvyšuje srdeční frekvenci pacienta a poskytuje reakci podobnou cvičení. Při nukleárních i elektrokardiogramových testech se EKG používá ke sledování pacienta při podávání dobutaminu.
Kromě zvýšeného srdečního rytmu se během zátěžového testu na dobutamin mohou objevit další nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, závratě a dušnost. I když jsou tyto reakce obvykle normální, měly by být hlášeny laboratornímu personálu, protože by mohly naznačovat závažný problém. Pacient by měl být během celého procesu sledován a léčba může být zastavena v případě neočekávaných vedlejších účinků.
Každá sada obrazů - odpočívá a stresuje - provedení trvá asi 15 minut. Po pořízení snímků je pacient obvykle požádán, aby ležel klidně s levou rukou nad hlavou. To umožňuje, aby fotoaparát nebo ultrazvukový převodník v závislosti na testu pořídil potřebné snímky. Po dokončení testu jsou pacienti obvykle sledováni, dokud se srdeční frekvence a krevní tlak nevrátí k normálu.