Jak działa test stresu dobutaminy?
Test stresu dobutaminowego polega na naśladowaniu reakcji serca na ćwiczenia bez konieczności wysiłku fizycznego. Ten test jest wykonywany przez podanie leku zwanego dobutaminą w celu zwiększenia częstości akcji serca. Podczas testu często podaje się inny związek o nazwie Cardiolite®, aby pomóc w tworzeniu wyraźnych obrazów tętnic wieńcowych. Podczas testu wykonywane są dwa zestawy zdjęć: zestaw pokazujący reakcję serca podczas fazy spoczynku oraz drugi zestaw pokazujący reakcję serca podczas fazy stresu. Test warunków skrajnych dobutaminy może być stosowany jako prosty i dokładny sposób na wykrycie problemów wieńcowych u osób, które nie są w stanie wykonać testu wysiłkowego na bieżni.
Wiedza, czego się spodziewać przed testem warunków skrajnych dobutaminy, może być pomocna w przygotowaniu się do doświadczenia. W zależności od tego, czy test stresowy dobutaminy jest wykonywany za pomocą elektrokardiogramu (EKG), czy obrazowania jądrowego, test może potrwać od jednej do trzech lub więcej godzin. Lekarz najprawdopodobniej dostarczy listę wskazówek, których należy przestrzegać w dniu testu. Mogą one obejmować instrukcje dotyczące postu przed testem oraz unikania kofeiny i papierosów, które mogą powodować problemy z testowaniem.
Test wytrzymałościowy na dobutaminę nie wymaga wysiłku fizycznego, więc większość testu odbywa się podczas siedzenia lub leżenia. Aby wykonać elektrokardiogram obciążający dobutaminę, monitor EKG służy do śledzenia częstości akcji serca pacjenta, zaczynając od odczytu spoczynkowego. Wykonuje się odczyty ciśnienia krwi i często wykonuje się echokardiogram, aby zobaczyć serce pacjenta przed samym testem wysiłkowym.
W jądrowym teście wytrzymałościowym dobutaminy wstrzykiwany jest Cardiolite®, znany również jako sestamibi, a zdjęcia są robione kamerą gamma. Cardiolite® zawiera śladowe ilości materiału radioaktywnego, dzięki czemu tętnice wieńcowe są widoczne na zdjęciach. Po każdym podaniu potrzebuje co najmniej 30 minut na krążenie w ciele.
Po zrobieniu zdjęć spoczynkowych dobutaminę wstrzykuje się do żyły przez linię dożylną (IV). Zajmuje to około 12 do 15 minut, a dodatkowy Cardiolite® można wstrzyknąć natychmiast po. Dobutamina podnosi częstość akcji serca pacjenta, zapewniając reakcję podobną do ćwiczeń. W badaniach jądrowych i elektrokardiograficznych EKG służy do monitorowania pacjenta podczas podawania dobutaminy.
Oprócz zwiększenia częstości akcji serca podczas testu wysiłkowego dobutaminy mogą wystąpić inne działania niepożądane, takie jak ból głowy, zawroty głowy i duszność. Chociaż reakcje te są zwykle normalne, należy je zgłosić personelowi laboratorium, ponieważ mogą wskazywać na poważny problem. Pacjent powinien być monitorowany podczas całego procesu, a leki można przerwać w przypadku wystąpienia nieoczekiwanych działań niepożądanych.
Wykonanie każdego zestawu zdjęć - spoczynkowego i zestresowanego - zajmuje około 15 minut. Podczas robienia zdjęć pacjent zazwyczaj proszony jest o leżenie bez ruchu z lewym ramieniem uniesionym nad głową. Dzięki temu aparat lub przetwornik ultradźwiękowy, w zależności od testu, mogą wykonać potrzebne zdjęcia. Po zakończeniu testu pacjenci są zwykle monitorowani, dopóki tętno i ciśnienie krwi nie powrócą do normy.