Hvordan fungerer en Dobutamine-stresstest?

En dobutamin-stresstest fungerer ved å etterligne hjertets respons på trening uten behov for fysisk anstrengelse. Denne testen gjøres ved å administrere et medikament kalt dobutamine for å øke hjerterytmen. En annen forbindelse kalt Cardiolite® blir også ofte administrert under testen for å bidra til å lage klare bilder av koronararteriene. To sett med bilder blir tatt under testen: et sett for å vise hjertets respons i hvilefasen og et andre sett for å vise hjertets respons i stressfasen. En dobutamin-stresstest kan brukes som en enkel, nøyaktig måte å oppdage koronarproblemer hos personer som ikke er i stand til å ta en tredemølle-stresstest.

Å vite hva du kan forvente før en dobutamin-stresstest kan være nyttig når du forbereder deg på opplevelsen. Avhengig av om dobutamin-stresstesten utføres med et elektrokardiogram (EKG) eller nukleær avbildning, kan testen ta alt fra en til tre eller flere timer å fullføre. Legen vil mest sannsynlig gi en liste over retningslinjer som skal følges på testdagen. Disse kan inneholde instruksjoner for å faste før testen og for å unngå koffein og sigaretter, som begge kan forårsake problemer med testing.

Dobutamin-stresstesten krever ikke fysisk anstrengelse, så det meste av testen finner sted mens du sitter eller ligger. Hvis det skal utføres et dobutamin-stresselektrokardiogram, brukes en EKG-monitor for å spore pasientens hjertefrekvens, begynnende med en hvileavlesning. Målinger av blodtrykk blir tatt, og et ekkokardiogram blir ofte utført for å se på pasientens hjerte før selve stresstesten.

I en kjernefysisk dobutamin-stresstest injiseres Cardiolite®, også kjent som sestamibi, og bilder blir tatt med et gammakamera. Cardiolite® inneholder spor av mengder radioaktivt materiale for å synliggjøre koronararteriene på bildene. Hver gang det administreres, trenger det minst 30 minutter å sirkulere gjennom kroppen.

Etter at de hvilende bildene er tatt, injiseres dobutamin i venen via en intravenøs (IV) linje. Dette tar omtrent 12 til 15 minutter, og ytterligere Cardiolite® kan injiseres umiddelbart etter. Dobutaminet hever pasientens hjertefrekvens, og gir en respons som tilsvarer trening. I både nukleære og elektrokardiogramforsøk brukes en EKG for å overvåke pasienten når dobutamin administreres.

I tillegg til økt hjertefrekvens, kan andre bivirkninger som hodepine, svimmelhet og pustebesvær oppstå under en stresstest på dobutamin. Selv om disse reaksjonene vanligvis er normale, bør de rapporteres til laboratoriepersonell, da de kan indikere et alvorlig problem. Pasienten skal overvåkes under hele prosessen, og medisiner kan stoppes dersom uventede bivirkninger skulle oppstå.

Det tar omtrent 15 minutter å utføre hvert sett av bilder - hvile og stresset. Når bildene er tatt, blir pasienten vanligvis bedt om å ligge stille med venstre arm hevet over hodet. Dette gjør at kameraet eller ultralydtransduseren, avhengig av testen, kan ta de nødvendige bildene. Etter at testen er fullført, overvåkes pasientene vanligvis til hjerterytmen og blodtrykket har kommet tilbake til det normale.