Wie funktioniert ein Dobutamin-Stresstest?
Ein Dobutamin-Stresstest ahmt die Reaktion des Herzens auf körperliche Betätigung nach. Dieser Test wird durchgeführt, indem ein Medikament namens Dobutamin verabreicht wird, um die Herzfrequenz zu erhöhen. Während des Tests wird häufig eine andere Verbindung namens Cardiolite® verabreicht, um ein klares Bild der Herzkranzgefäße zu erhalten. Während des Tests werden zwei Sätze von Bildern aufgenommen: ein Satz zur Darstellung der Reaktion des Herzens während der Ruhephase und ein zweiter Satz zur Darstellung der Reaktion des Herzens während der Stressphase. Ein Dobutamin-Stresstest kann verwendet werden, um auf einfache und genaue Weise Koronarprobleme bei Personen zu entdecken, die keinen Laufband-Stresstest durchführen können.
Zu wissen, was vor einem Dobutamin-Stresstest zu erwarten ist, kann hilfreich sein, um sich auf die Erfahrung vorzubereiten. Je nachdem, ob der Dobutamin-Stresstest mit einem Elektrokardiogramm (EKG) oder einer Kernbildgebung durchgeführt wird, kann der Test ein bis drei oder mehr Stunden dauern. Der Arzt wird höchstwahrscheinlich eine Liste mit Richtlinien bereitstellen, die am Tag des Tests zu befolgen sind. Dies kann Anweisungen zum Fasten vor dem Test und zum Vermeiden von Koffein und Zigaretten enthalten, die beide Probleme beim Testen verursachen können.
Der Dobutamin-Stresstest erfordert keine körperliche Anstrengung, daher findet der Großteil des Tests im Sitzen oder Liegen statt. Wenn ein Dobutamin-Stress-Elektrokardiogramm durchgeführt werden soll, wird ein EKG-Monitor verwendet, um die Herzfrequenz des Patienten zu verfolgen, beginnend mit einem Ruhe-Messwert. Vor dem eigentlichen Stresstest werden Blutdruckmessungen durchgeführt und häufig ein Echokardiogramm erstellt, um einen Blick auf das Herz des Patienten zu werfen.
In einem nuklearen Dobutamin-Stresstest wird Cardiolite®, auch als Sestamibi bekannt, injiziert und die Bilder mit einer Gammakamera aufgenommen. Cardiolite® enthält Spuren von radioaktivem Material, um die Koronararterien auf den Bildern sichtbar zu machen. Jedes Mal, wenn es verabreicht wird, benötigt es mindestens 30 Minuten, um durch den Körper zu zirkulieren.
Nachdem die Ruhebilder aufgenommen wurden, wird Dobutamin über eine intravenöse (IV) Leitung in die Vene injiziert. Dies dauert etwa 12 bis 15 Minuten, und sofort danach kann zusätzliches Cardiolite® injiziert werden. Das Dobutamin erhöht die Herzfrequenz des Patienten und bietet eine dem Training ähnliche Reaktion. Bei Kern- und Elektrokardiogrammtests wird ein EKG verwendet, um den Patienten bei der Verabreichung von Dobutamin zu überwachen.
Während eines Dobutamin-Stresstests können neben einer erhöhten Herzfrequenz auch andere Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Atemnot auftreten. Obwohl diese Reaktionen normalerweise normal sind, sollten sie dem Laborpersonal gemeldet werden, da sie auf ein ernstes Problem hinweisen können. Der Patient sollte während des gesamten Prozesses überwacht werden und die Medikation kann abgebrochen werden, falls unerwartete Nebenwirkungen auftreten.
Jeder Satz von Bildern - Ruhe und Stress - dauert etwa 15 Minuten. Wenn die Bilder aufgenommen werden, wird der Patient normalerweise gebeten, still mit dem linken Arm über dem Kopf zu liegen. Dadurch kann die Kamera oder der Ultraschallwandler je nach Test die erforderlichen Bilder aufnehmen. Nach Abschluss des Tests werden die Patienten normalerweise überwacht, bis sich Herzfrequenz und Blutdruck wieder normalisiert haben.