Hoe effectief is magnesium voor pre-eclampsie?
Het gebruik van magnesium voor pre-eclampsie is veel effectiever gebleken dan andere behandelingen die over het algemeen worden toegediend om ernstigere aandoeningen te voorkomen, zoals eclampsie en epileptische aanvallen. Eclampsie is de laatste fase van pre-eclampsie en wordt beschouwd als de meest levensbedreigend voor zowel een zwangere vrouw als haar ongeboren kind. Geschat wordt dat gemiddeld twee tot drie keer minder vrouwen last hebben van epileptische aanvallen met magnesiumsulfaat dan vrouwen die meer traditionele medicijnen gebruiken. Dit is van toepassing wanneer het medicijn intraveneus wordt toegediend en alleen bij vrouwen met ernstige vormen van de aandoening en niet bij vrouwen met milde tot matige pre-eclampsie.
Hoewel het gebruik van magnesium voor pre-eclampsie resultaten heeft opgeleverd, wordt er veel over gedebatteerd wanneer, of indien, het gebruik ervan gerechtvaardigd is. Sommigen beweren dat alle vrouwen met pre-eclampsie routinematig magnesiumsulfaat moeten krijgen om te voorkomen dat de toestand verslechtert. Onderzoek heeft echter aangetoond dat eclampsie en de daaruit voortvloeiende aanvallen relatief zeldzaam zijn, dus de risico's verbonden aan het gebruik van magnesium voor pre-eclampsie in de vroegste stadia zijn niet gerechtvaardigd.
De algemene risicofactoren voor het gebruik van magnesiumsulfaat bij een zwangere of zwangere moeder worden niet volledig begrepen. Opgemerkt wordt dat het medicijn spierweefsel ontspant en dat het nuttig wordt geacht bij het voorkomen van vroeggeboorte. Voor een moeder die een volledige zwangerschap heeft, kan dit problemen veroorzaken door haar arbeid te verlengen en haar risico's te vergroten voor interventies zoals een keizersnede of een pincet. Testen hebben ook aangetoond dat het medicijn tijdens de behandeling met magnesium voor pre-eclampsie de placenta in een voldoende groot volume passeert om de foetus te bereiken. De complicaties die deze placentale kruising zou kunnen veroorzaken zijn nog niet bekend.
De meeste argumenten tegen het gebruik van routine-magnesium voor pre-eclampsie hebben betrekking op de onzekere risico's die het medicijn kan veroorzaken. Meer studies zijn nodig om te bepalen welke risico's, indien aanwezig, deze kunnen opleveren voor een moeder en haar ongeboren kind. Onderzoek dat tot dusverre is uitgevoerd, heeft gemengde resultaten opgeleverd, waarvan sommige gunstige resultaten voor zuigelingen en andere een toename van de foetale mortaliteit vertoonden.
Het is aan elke moeder en haar medisch team om te bepalen of het gebruik van magnesiumsulfaat een goede manier is om matige tot ernstige pre-eclampsie te behandelen. Risico's en potentiële voordelen moeten uitvoerig worden besproken om elke moeder in staat te stellen de juiste beslissing te nemen. Zorgvuldige monitoring van zowel moeder als kind moet tijdens de zwangerschap, de bevalling en na de bevalling worden voortgezet om ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden. In de meeste gevallen wordt aanbevolen om het gebruik van magnesium en alle andere geneesmiddelen te reserveren voor ernstige situaties.