Jak skuteczny jest magnez w stanie przedrzucawkowym?
Zastosowanie magnezu w stanie przedrzucawkowym okazało się znacznie bardziej skuteczne niż inne leczenie ogólnie stosowane w celu zapobiegania poważniejszym stanom, takim jak rzucawka i napady padaczkowe. Rzucenie jest ostatnim etapem stanu przedrzucawkowego i jest uważane za najbardziej zagrażające życiu zarówno dla kobiety w ciąży, jak i jej nienarodzonego dziecka. Szacuje się, że średnio dwa do trzech razy mniej kobiet doświadcza napadów przyjmujących siarczan magnezu niż przyjmujących bardziej tradycyjne leki. Dotyczy to sytuacji, gdy lek podaje się dożylnie i tylko kobietom z ciężkimi postaciami choroby, a nie kobietom z łagodnym do umiarkowanego stanem przedrzucawkowym.
Chociaż stosowanie magnezu w stanie przedrzucawkowym przyniosło wyniki, jest mocno dyskutowane, kiedy lub jeśli jego użycie jest uzasadnione. Niektórzy twierdzą, że wszystkie kobiety ze stanem przedrzucawkowym powinny rutynowo otrzymywać siarczan magnezu, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Badania sugerują jednak, że rzucawka i napady padaczkowe są stosunkowo rzadkie, więc ryzyko związane ze stosowaniem magnezu w stanie przedrzucawkowym w jego najwcześniejszych stadiach nie jest uzasadnione.
Ogólne czynniki ryzyka stosowania siarczanu magnezu u ciężarnej lub rodzącej matki nie są w pełni zrozumiałe. Należy zauważyć, że lek rozluźnia tkankę mięśniową i uważa się, że jest przydatny w zapobieganiu porodom przedwczesnym. Dla matki, która jest w pełnym wymiarze godzin, może to stwarzać problemy, wydłużając jej poród i zwiększając ryzyko interwencji, takich jak cięcie cesarskie lub dostawa kleszczy. Testy wykazały również, że podczas leczenia magnezem w stanie przedrzucawkowym lek przenika przez łożysko w wystarczająco dużej objętości, aby dotrzeć do płodu. Powikłania, które może powodować krzyżowanie łożyska, nie są jeszcze znane.
Większość argumentów przeciwko stosowaniu rutynowego magnezu w stanie przedrzucawkowym dotyczy niepewnego ryzyka, jakie może powodować lek. Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, jakie ryzyko, jeśli w ogóle, może stanowić dla matki i jej nienarodzonego dziecka. Dotychczasowe badania dały mieszane wyniki, przy czym niektóre wykazały korzystne wyniki dla niemowląt, a inne wykazały wzrost śmiertelności płodów.
Od każdej matki i jej zespołu medycznego zależy, czy stosowanie siarczanu magnezu jest dobrym działaniem w leczeniu stanu przedrzucawkowego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Ryzyko, a także potencjalne korzyści powinny być szczegółowo omówione, aby każda matka mogła podjąć właściwą decyzję. Należy uważnie monitorować zarówno matkę, jak i dziecko przez cały czas ciąży, porodu i po porodzie, aby uniknąć powikłań. W większości przypadków zaleca się, aby stosowanie magnezu i wszystkich innych leków było zastrzeżone na poważne sytuacje.