Hvor effektiv er magnesium til præeklampsi?
Brugen af magnesium til præeklampsi har vist sig at være meget mere effektiv end andre behandlinger, der generelt administreres til forebyggelse af mere alvorlige tilstande, såsom eklampsi og krampeanfald. Eklampsi er den sidste fase af præeklampsi og betragtes som den mest livstruende for både en gravid kvinde og hendes ufødte barn. Det anslås, at to til tre gange færre kvinder i gennemsnit oplever anfald, der tager magnesiumsulfat, end dem, der tager mere traditionelle medicin. Dette gælder, når lægemidlet administreres intravenøst og kun hos kvinder med svære former for lidelsen snarere end dem med mild til moderat preeklampsi.
Selvom brug af magnesium til præeklampsi har vist resultater, diskuteres det kraftigt, når, eller hvis det er berettiget at anvende det. Nogle hævder, at alle kvinder med præeklampsi rutinemæssigt bør gives magnesiumsulfat for at forhindre, at tilstanden forværres. Forskning har dog antydet, at eklampsi og deraf følgende anfald er relativt sjældne, så risikoen forbundet med at bruge magnesium til præeklampsi i de tidligste stadier er ikke berettiget.
De overordnede risikofaktorer ved anvendelse af magnesiumsulfat hos en gravid eller arbejdende mor forstås ikke fuldstændigt. Det bemærkes, at medikamentet slapper af muskelvæv og menes at være nyttigt til forebyggelse af for tidligt arbejde. For en mor, der har fuldtidsperiode, kan dette skabe problemer ved at forlænge hendes arbejde og øge hendes risici for indgreb som kejsersnit eller pinceters levering. Forsøg har også vist, at under behandlingen med magnesium til præeklampsi krydser lægemidlet placenta i et stort nok volumen til at nå fosteret. Komplikationer, som denne placentakrydsning kan forårsage, er endnu ikke kendt.
De fleste argumenter mod at bruge rutinemagnesium til præeklampsi vedrører de usikre risici, som stoffet kan medføre. Flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme, hvilke risici, hvis nogen, det kan medføre for en mor og hendes ufødte barn. Forskning, der er foretaget indtil videre, har givet blandede resultater, hvor nogle viser positive resultater for spædbørn og andre viser en stigning i føtal dødelighed.
Det er op til enhver mor og hendes medicinske team at afgøre, om brug af magnesiumsulfat er et godt handlingsforløb til behandling af moderat til svær præeklampsi. Risici såvel som mulige fordele skal diskuteres udførligt for at give hver mor mulighed for at træffe den rigtige beslutning. Omhyggelig overvågning af både mor og barn skal fortsætte i hele graviditet, fødsel og efter fødslen for at sikre, at der ikke opstår komplikationer. I de fleste tilfælde anbefales det, at brugen af magnesium og alle andre lægemidler reserveres til alvorlige situationer.