Jak efektivní je hořčík pro preeclampsii?

Ukázalo se, že použití hořčíku v preeklampsii je mnohem účinnější než jiná léčba obecně podávaná pro prevenci závažnějších stavů, jako je eklampsie a záchvaty. Eklampsie je poslední fází preeklampsie a je považována za nejohroženější pro těhotnou ženu i pro své nenarozené dítě. Odhaduje se, že v průměru se u dvou až třikrát méně žen vyskytují záchvaty, které užívají síran hořečnatý, než u těch, které užívají více tradičních léků. To platí, pokud je léčivo podáváno intravenózně a pouze u žen se závažnými formami stavu než u žen s mírnou až střední preeklampsií.

I když použití hořčíku pro preeklampsii vykázalo výsledky, je silně diskutováno o tom, kdy nebo zda je jeho použití oprávněné. Někteří tvrdí, že všem ženám s preeklampsií by měl být pravidelně podáván síran hořečnatý, aby se zabránilo zhoršení stavu. Výzkum však naznačuje, že eklampsie a výsledné záchvaty jsou relativně vzácné, takže rizika spojená s používáním hořčíku v preeklampsii v nejranějších stádiích nejsou zaručena.

Celkové rizikové faktory použití síranu hořečnatého u těhotné nebo porodní matky nejsou zcela známy. Je třeba poznamenat, že léčivo uvolňuje svalovou tkáň a je považováno za užitečné při prevenci předčasného porodu. Pro matku, která je na plný úvazek, by to mohlo způsobit problémy prodloužením její práce a zvýšením jejích rizik pro zásahy, jako je císařský řez nebo kleště. Testy také ukázaly, že během léčby preeklampsií hořčíkem prochází lék placentou v dostatečně velkém objemu, aby dosáhl plodu. Komplikace, které by tento placentární přechod mohl způsobit, nejsou dosud známy.

Většina argumentů proti použití rutinního hořčíku v preeklampsii se týká nejistých rizik, které může lék způsobit. K určení toho, jaká rizika mohou představovat matku a její nenarozené dítě, je zapotřebí dalších studií. Výzkum, který byl dosud proveden, přinesl smíšené výsledky, z nichž některé vykazují příznivé výsledky u kojenců a jiné vykazují zvýšení fetální úmrtnosti.

Je na každé matce a jejím lékařském týmu, aby určil, zda je použití síranu hořečnatého dobrým postupem při léčbě středně těžké až těžké preeklampsie. Rizika a potenciální přínosy by měly být podrobně prodiskutovány, aby každá matka mohla učinit správné rozhodnutí. Pečlivé sledování matky i dítěte by mělo pokračovat během těhotenství, porodu a po porodu, aby nedošlo k komplikacím. Ve většině případů se doporučuje, aby použití hořčíku a všech ostatních léků bylo vyhrazeno pro vážné situace.