Wat zijn exit-wonden?
Uitgangswonden zijn de wonden die ontstaan wanneer een projectiel het lichaam verlaat. De term verwijst meestal naar lekke banden gemaakt door schotwonden, maar kan verwijzen naar elke wond gemaakt door een snel bewegend object dat krachtig het lichaam binnenkomt op de ene locatie en vertrekt op een andere. Uitgangswonden zijn meestal groter en onregelmatiger dan ingangswonden en vereisen meestal speciale zorg.
Wanneer een snel bewegend projectiel, zoals een kogel, het lichaam binnenkomt, gebeurt dit in een ononderbroken tempo. De kracht van de kogel slaat in het vlees en laat een relatief schone en goed afgeronde wond achter. Terwijl de kogel door het lichaam reist, stuit hij echter op weerstand van organen en andere interne structuren. Dit zorgt ervoor dat het vertraagt en draagt bij aan de totale hoeveelheid schade. Met minder kracht erachter, moet de kogel harder werken om het lichaam te verlaten, wat resulteert in rommeliger, minder regelmatige uitgangswonden.
Uitgangswonden verschillen afhankelijk van het type penetrerend object. Bepaalde kogels veroorzaken meer schade dan andere en in sommige gevallen kan de uitgangswond zelfs kleiner en schoner zijn dan de ingangswond. Dit gebeurt meestal wanneer het pistool heel dicht op het lichaam wordt afgevuurd. Forensische specialisten kunnen vaak het type pistool en kogel bepalen dat werd gebruikt op basis van de ingangs- en uitgangswonden.
De zorg voor exit-wonden is vergelijkbaar met de zorg voor elke grote wond. De eerste zorg van het medische team is het voorkomen van overmatig bloedverlies. Als u snel een grote hoeveelheid bloed verliest, kan het slachtoffer in shock raken en kan het moeilijk zijn om de vloeistof snel genoeg te vervangen om de dood te voorkomen. Zodra het bloeden onder controle is en de vitale organen worden geëvalueerd en, indien mogelijk, gerepareerd, kan het team zich richten op het reinigen en repareren van de wond.
Infectie is een van de grootste zorgen bij de zorg voor exit-wonden, omdat het risico op infectie toeneemt wanneer vreemde materie het lichaam passeert. Een grotere wond kan ook een grotere kans hebben om besmet te raken dan een kleinere wond. Infectiebestrijding begint met het reinigen van het gebied rond de wond en het sluiten van de opening van de wond met hechtingen. In sommige gevallen moet de wond misschien worden verpakt met steriel gaas om van binnenuit te genezen.
In tegenstelling tot accidentele verwondingen, vereisen in- en uitgangswonden veroorzaakt door kogels zorgvuldige zorg bij het handhaven van de integriteit van het bewijsmateriaal. Artsen en verpleegkundigen kunnen nodig zijn om de wonden te fotograferen of stukjes van de kogel te bewaren die uit het lichaam zijn gehaald. Hoewel het helpen bij het verzamelen van bewijs nooit ten koste mag gaan van de best mogelijke patiëntenzorg, is het nog steeds een belangrijk aspect van de zorg voor slachtoffers van schotwonden.