Que sont les blessures de sortie?
Les blessures de sortie sont les blessures faites lorsqu'un projectile quitte le corps. Le terme fait généralement référence aux piqûres causées par des blessures par balle, mais peut désigner toute blessure provoquée par un objet se déplaçant rapidement qui pénètre avec force dans le corps à un endroit et part dans un autre. Les plaies de sortie sont généralement plus grosses et plus irrégulières que les plaies d'entrée et nécessitent généralement des soins particuliers.
Lorsqu'un projectile à mouvement rapide, tel qu'une balle, pénètre dans le corps, il le fait à un rythme ininterrompu. La force de la balle s'insinue dans la chair, laissant une blessure relativement propre et bien arrondie. Lorsque la balle traverse le corps, elle se heurte à la résistance d'organes et d'autres structures internes. Cela le ralentit et ajoute à la quantité totale de dégâts. Avec moins de force derrière, la balle doit travailler plus fort pour sortir du corps, ce qui entraîne des blessures de sortie plus sombres et moins régulières.
Les blessures de sortie diffèrent selon le type d'objet pénétrant. Certaines balles causent plus de dégâts que d’autres et, dans certains cas, la plaie de sortie peut être plus petite et plus propre que la plaie d’entrée. Cela se produit le plus souvent lorsque le pistolet est tiré très près du corps. Les spécialistes légistes peuvent souvent déterminer le type d’arme à feu et de balle qui a été utilisé en fonction des blessures à l’entrée et à la sortie.
Prendre soin des blessures à la sortie est semblable à soigner une blessure majeure. La première préoccupation de l'équipe médicale est de prévenir les pertes de sang excessives. Perdre rapidement une grande quantité de sang peut choquer la victime et rendre difficile le remplacement rapide du liquide pour éviter la mort. Une fois que le saignement est contrôlé et que les organes vitaux sont évalués et, si possible, réparés, l'équipe peut se concentrer sur le nettoyage et la réparation de la plaie.
L'infection est l'une des principales préoccupations lors du traitement des blessures de sortie, car le risque d'infection augmente lorsque des corps étrangers traversent le corps. Une plaie plus grosse peut également avoir plus de chance d'être contaminée qu'une plaie plus petite. Le contrôle de l’infection commence par le nettoyage de la zone entourant la plaie et la fermeture de l’ouverture de la plaie par des points de suture. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplir la plaie de gaze stérile pour la soigner de l'intérieur.
Contrairement aux plaies accidentelles, les plaies d'entrée et de sortie causées par des balles nécessitent un soin méticuleux pour maintenir l'intégrité de la preuve. Les médecins et les infirmières peuvent être amenés à photographier les blessures ou à préserver les fragments de balle retrouvés dans le corps. Si l’aide à la collecte de preuves ne doit jamais se faire au détriment des meilleurs soins possibles pour les patients, elle demeure un aspect important des soins prodigués aux victimes de blessures par balle.