出口創傷とは？

出口創傷は、発射体が体から出るときに発生する創傷です。 この用語は、通常、銃創による刺し傷を指しますが、ある場所では身体に強く入り、別の場所では離れる速い動きの物体によって作られた傷を指します。 通常、出口創傷は入口創傷よりも大きく不規則であり、通常は特別な注意が必要です。

弾丸などの動きの速い発射体が体内に侵入すると、途切れないペースで侵入します。 弾丸の力が肉に激突し、比較的きれいで丸みのある傷が残る。 ただし、弾丸が体内を移動する際、臓器やその他の内部構造からの抵抗に遭遇します。 これにより、速度が低下し、全体的なダメージが増加します。 その背後にある力が少ないため、弾丸は身体から出るために一生懸命に働かなければならず、その結果、より乱雑で規則的な出口傷が少なくなります。

出口の傷は、貫通する物体の種類によって異なります。 特定の弾丸は他の弾丸よりも多くの損傷を引き起こし、場合によっては、出口の傷は実際には入口の傷より小さくてきれいになります。 これは、銃が体の非常に近くで発射されたときに最もよく起こります。 多くの場合、法医学の専門家は、使用された銃と弾丸の種類を入口と出口の傷に基づいて判断できます。

出口創傷のケアは、主要な創傷のケアと同様です。 医療チームの最初の懸念は、過度の失血を防ぐことです。 大量の血液を急速に失うと、犠牲者をショックに陥れ、死を防ぐのに十分な速さで体液を交換することが難しくなります。 出血が抑制され、重要な臓器が評価され、可能であれば修復されると、チームは創傷の洗浄と修復に集中できます。

異物が体内を通過すると感染のリスクが高まるため、感染は出口の傷をケアする際の最大の懸念の1つです。 大きな傷は、小さな傷よりも汚染される可能性が高くなります。 感染制御は、傷の周りの領域をきれいにし、縫合糸で傷の開口部を閉じることから始まります。 場合によっては、傷を内側から外側に治すために、傷に滅菌ガーゼを詰める必要があります。

偶発的な傷とは異なり、弾丸によって引き起こされる入り口と出口の傷は、証拠の完全性を維持するために細心の注意を払う必要があります。 医師や看護師は、傷を撮影するか、身体から取り出された弾丸の破片を保存する必要がある場合があります。 エビデンスの収集を支援することは、可能な限り最高の患者ケアを犠牲にしてはなりませんが、銃創の犠牲者をケアすることの重要な側面です。