Hva er avgangssår?

Utgangssår er sårene som blir laget når et prosjektil kommer ut av kroppen. Begrepet refererer vanligvis til punkteringer laget av skuddskader, men kan referere til ethvert sår laget av en hurtig bevegelig gjenstand som kraftig kommer inn i kroppen på ett sted og etterlater seg på et annet. Utgangssår er vanligvis større og mer uregelmessige enn inngangssår, og krever vanligvis spesiell forsiktighet.

Når et raskt bevegende prosjektil, for eksempel en kule, kommer inn i kroppen, gjør det det i et uavbrutt tempo. Kuleens kraft smeller inn i kjøttet, og etterlater et relativt rent og godt avrundet sår. Mens kulen reiser gjennom kroppen, møter den imidlertid motstand fra organer og andre indre strukturer. Dette får den til å senke tempoet og tilfører den totale skadeomfanget. Med mindre kraft bak seg, må kulen jobbe hardere for å gå ut av kroppen, noe som resulterer i mer og mindre regelmessige utgangssår.

Utgangssår er forskjellige avhengig av typen penetrerende gjenstand. Enkelte kuler forårsaker mer skade enn andre, og i noen tilfeller kan utgangssåret faktisk være mindre og renere enn inngangssåret. Dette blir ofte resultatet når pistolen blir avfyrt veldig nær kroppen. Rettsmedisinske spesialister kan ofte bestemme hvilken type pistol og kule som ble brukt basert på inngangs- og utgangssårene.

Å ta vare på utgangssår ligner på å ta vare på ethvert større sår. Det medisinske teamets første bekymring er å forhindre overdreven blodtap. Å miste en stor mengde blod raskt kan føre offeret til sjokk og gjøre det vanskelig å erstatte væsken raskt nok til å forhindre død. Når blødningen er kontrollert, og de vitale organene er evaluert og om mulig reparert, kan teamet fokusere på å rense og reparere såret.

Smitte er en av de største bekymringene når du tar vare på utgangssår, ettersom risikoen for infeksjon øker når fremmedlegemer passerer gjennom kroppen. Et større sår kan også ha større sjanse for å bli forurenset enn et mindre sår. Infeksjonskontroll begynner med å rense området rundt såret og lukke sårets åpning med suturer. I noen tilfeller kan såret måtte pakkes med sterilt gasbind for å hjelpe det med å leges fra innsiden og utsiden.

I motsetning til tilfeldige sår, krever inngangs- og utgangssår forårsaket av kuler omhyggelig med å opprettholde bevisets integritet. Leger og sykepleiere kan være pålagt å fotografere sårene eller bevare eventuelle biter av kulen som blir hentet fra kroppen. Selv om det å hjelpe til med innsamling av bevis aldri skulle komme på bekostning av best mulig pasientbehandling, er det fremdeles et viktig aspekt ved å ta vare på skuddskadede ofre.