Co jsou výstupní rány?

Exit rány jsou rány vzniklé při vystřelování střely z těla. Termín typicky se odkazuje na vpichy dělané výstřely rány, ale moci se odkazovat na nějakou ránu vytvořenou rychle se pohybujícím objektem, který násilně vstupuje do těla na jednom místě a odejde v jiném. Výstupní rány jsou obvykle větší a nepravidelnější než vstupní rány a obvykle vyžadují zvláštní péči.

Když do těla vstoupí rychle se pohybující projektil, jako je kulka, jedná se o nepřetržité tempo. Síla střely zasahuje do těla a zanechává relativně čistou a dobře zaoblenou ránu. Když kulka prochází tělem, setkává se s odporem orgánů a jiných vnitřních struktur. To způsobí, že se zpomalí a zvýší celkové poškození. Při menší síle za sebou musí kulka tvrději pracovat na opuštění těla, což má za následek Messierovy, méně pravidelné výstupní rány.

Výstupní rány se liší v závislosti na typu pronikajícího objektu. Některé kulky způsobují větší poškození než jiné a v některých případech může být výstupní rána ve skutečnosti menší a čistší než vstupní rána. Toto nejčastěji nastává, když je zbraň vystřelena velmi blízko těla. Forenzní specialisté mohou často určit typ zbraně a kulky, která byla použita na základě vstupních a výstupních ran.

Péče o výstupní rány je podobná péči o jakoukoli hlavní ránu. První obava zdravotnického týmu zabraňuje nadměrné ztrátě krve. Ztráta velkého množství krve rychle může poslat oběť do šoku a ztěžovat výměnu tekutiny dostatečně rychle, aby se zabránilo smrti. Jakmile je krvácení kontrolováno a vitální orgány jsou vyhodnoceny a pokud možno opraveny, tým se může soustředit na čištění a opravu rány.

Infekce je jedním z největších problémů při péči o výstupní rány, protože riziko infekce se zvyšuje, když cizí látka prochází tělem. Větší rána může mít také větší šanci na kontaminaci než menší rána. Kontrola infekce začíná očištěním oblasti kolem rány a uzavřením otvoru rány pomocí stehu. V některých případech může být nutné ránu zabalit do sterilní gázy, která pomůže uzdravit zevnitř ven.

Na rozdíl od náhodných zranění, vstupní a výstupní zranění způsobená kulkami vyžadují pečlivou péči při zachování integrity důkazů. Lékaři a zdravotní sestry mohou být požádáni, aby vyfotografovali rány nebo uchovali jakékoli kusy kulky, které jsou získány z těla. I když pomoc při shromažďování důkazů by nikdy neměla přijít na úkor nejlepší možné péče o pacienty, stále je to důležitý aspekt péče o oběti střelných ran.