Wat zijn insuline -antilichamen?
Insuline is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de bètacellen van de pancreas als reactie op een verhoging van de bloedglucose of suiker. Wanneer een grote hoeveelheid glucose de bloedstroom binnenkomt, bevordert insuline de opname van glucose door de lever, die de glucose omzet in zijn opslagvorm, glycogeen. De aanwezigheid van insuline -antilichamen in de bloedstroom geeft aan dat het lichaam een immuunrespons monteert, hetzij op externe, geïnjecteerde insuline of op zijn eigen insuline. Insuline -antilichamen binden aan insuline, waardoor de insuline niet in wisselwerking staat met zijn normale werkplaatsen. Bijgevolg stijgen de glucosespiegels van bloed en urines, wat leidt tot de klassieke symptomen van diabetes mellitus type 1, zoals verhoogde dorst, frequent urineren en verhoogde eetlust.
Type 1 diabetes treedt op wanneer het lichaam zijn eigen insuline-bètacellen in de pancreas aanvalt. Hoewel diabetes type 1 jeugddiabetes wordt genoemd vanwege het frequente optreden in de kindertijd, heeft wetenschappelijke testen op insuline -antilichamen dat welresulteerde in de ontdekking van een volwassen vorm van type 1 diabetes, latent auto-immuundiabetes van volwassenen (LADA) genoemd. Maar liefst 20 procent van de volwassen diabetespatiënten, vermoedelijk met diabetes type 2, kan in werkelijkheid Lada hebben. Artsen kunnen onderscheid maken tussen deze twee entiteiten door te testen op insuline -antilichamen, waarbij LADA -patiënten meestal positief testen voor deze antilichamen. Type 2 diabetici hebben hoge circulerende insulinespiegels en ze testen zelden positief op insuline -antilichamen.
Insulineresistentie is een aandoening die wordt gekenmerkt door de behoefte van de patiënt aan meer dan 200 eenheden per dag insuline om zijn bloedsuikerspiegel te beheersen. Deze insulineresistentie is meestal gerelateerd aan de productie van circulerende immunoglobuline G (IgG) antilichamen tegen insuline bij bijna elke diabetes die insuline injecteert. De antilichaamniveaus kunnen tot 1000 keer de normale hoeveelheden in bijna de niveaus stijgen0,1 procent van de insulinegebruikers. Veranderen van de ene vorm van insuline naar de andere helpt zelden, omdat de antilichamen sterk binden aan varkensvlees, rundvlees en menselijke insuline. Insulineresistentie blijft minder dan een jaar bestaan, waarbij de antilichaamspiegels geleidelijk tot normaal dalen.
Er bestaan twee mogelijke behandelingen voor insuline -antilichamen in de Verenigde Staten. Steroïden, zoals prednison, verminderen insulineresistentie, mogelijk door de immuunrespons te onderdrukken. Bovendien is lispro -insuline resistent tegen antilichaambinding, vanwege de veranderde vorm ervan zijn deze twee behandelingen nuttig tijdens de periode van insuline -ongevoeligheid. Reactiviteit op insuline kan plotseling terugkeren, waardoor de mogelijkheid van hypoglykemie een ernstige zorg is bij deze patiënten.