Co jsou to inzulínové protilátky?
Inzulin je hormon vylučovaný pankreatickými beta buňkami v reakci na zvýšení hladiny glukózy v krvi nebo cukru. Když velké množství glukózy vstoupí do krevního řečiště, inzulin podporuje absorpci glukózy v játrech, která přeměňuje glukózu na její ukládací formu, glykogen. Přítomnost inzulínových protilátek v krevním řečišti naznačuje, že tělo vyvolává imunitní odpověď na externí, injikovaný inzulín nebo na svůj vlastní inzulín. Inzulinové protilátky se vážou na inzulín, což brání inzulinu v interakci s jeho normálními místy působení. V důsledku toho se hladiny glukózy v krvi a moči zvyšují, což vede k klasickým symptomům diabetes mellitus 1. typu, jako je zvýšená žízeň, časté močení a zvýšená chuť k jídlu.
Diabetes typu 1 se objevuje, když tělo útočí na své vlastní beta-buňky vytvářející inzulín v pankreatu. Ačkoli byl diabetes typu 1 nazýván juvenilní diabetes kvůli jeho častému výskytu v dětství, vědecké testování na inzulínové protilátky vedlo k objevu formy diabetu typu 1 u dospělých, které se nazývá latentní autoimunitní diabetes dospělých (LADA). LADA může ve skutečnosti mít až 20 procent dospělých diabetických pacientů, pravděpodobně s diabetem 2. typu. Lékaři mohou rozlišit mezi těmito dvěma entitami testováním na inzulínové protilátky, přičemž pacienti s LADA obvykle testují pozitivní na tyto protilátky. Diabetici 2. typu mají vysokou hladinu cirkulujícího inzulínu a jen zřídka jsou pozitivní na protilátky na inzulín.
Inzulinová rezistence je stav charakterizovaný pacientovou potřebou více než 200 jednotek inzulínu za den ke kontrole hladiny cukru v krvi. Tato inzulínová rezistence je nejčastěji spojena s produkcí cirkulujících protilátek proti imunoglobulinu G (IgG) na inzulín téměř u každého diabetika, který injikuje inzulín. Hladiny protilátek se mohou zvýšit až na 1000násobek normálních množství u téměř 0,1 procenta uživatelů inzulínu. Změna z jedné formy inzulínu na jinou zřídka pomáhá, protože se protilátky vážou silně na vepřové, hovězí a lidský inzulín. Inzulinová rezistence přetrvává méně než rok a hladiny protilátek postupně klesají k normálu.
Ve Spojených státech existují dvě možné léčby inzulínovými protilátkami. Steroidy, jako je prednison, zmírňují inzulínovou rezistenci, pravděpodobně potlačením imunitní odpovědi. Kromě toho je inzulín lispro odolný vůči vazbě na protilátku díky změněnému tvaru. Tyto dvě léčby jsou užitečné v období necitlivosti na inzulín. Reaktivita na inzulín se může náhle vrátit, což u těchto pacientů způsobuje možnost hypoglykémie.