Wat zijn de verschillende methoden voor het verwijderen van fibroid?
Baarmoederfibromen zijn kleine gezwellen die zich binnen de baarmoederwand kunnen ontwikkelen bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. Ze zijn meestal niet-kankerachtig, hoewel ze pijnlijk kunnen zijn en problemen kunnen veroorzaken met menstruatie en urineren. Gynaecologen vermijden meestal de behandeling van zeer kleine, symptoomvrije vleesbomen, hoewel grote of aanhoudende gezwellen misschien moeten worden verwijderd via een van de vele verschillende methoden voor chirurgische excisie. De meest gebruikelijke technieken voor het verwijderen van vleesbomen zijn embolisatie van de baarmoeder, endometriumablatie en myomectomie. Bovendien ondergaan sommige patiënten gedeeltelijke of volledige hysterectomieën als andere methoden voor het verwijderen van vleesbomen niet succesvol zijn.
Baarmoederembolisatie is een minimaal invasieve procedure die door een radioloog wordt toegediend om de bloedstroom naar kleine vleesbomen af te snijden. De arts maakt een kleine incisie in de bovenste liesstreek en steekt een katheter in de dijslagader. Een klein beetje plastic wordt door de katheter geïnjecteerd en naar de bloedvaten geleid die vleesbomen voeden. Er is een dijslagader aan elke kant van de lies, dus de procedure wordt meestal herhaald. Met de bloedtoevoer afgesneden, krimpen de gezwellen en vallen ze binnen een paar dagen af.
Endometriumablatie, een andere optie voor het verwijderen van vleesbomen, wordt over het algemeen uitgevoerd wanneer massa's zich zeer dicht bij het oppervlak van de baarmoederslijmvlies bevinden. Een chirurg steekt een lange draad in de baarmoeder en levert een elektrische stroom om oppervlakteweefsel weg te branden. Andere versies van de procedure omvatten het gebruik van geconcentreerde vloeibare stikstof om vleesbomen te bevriezen of een laser met hoge intensiteit om ze te dichten. Ablatie is over het algemeen een zeer effectief middel voor het verwijderen van vleesbomen, maar de operatie kan blijvende schade aan de baarmoederwanden veroorzaken. Een vrouw kan mogelijk niet zwanger worden na het ondergaan van de procedure.
Vleesbomen die sporadisch, groot en goed gedefinieerd zijn, kunnen vaak worden verwijderd via klassieke chirurgische procedures, waarin ze eenvoudig worden afgeschud met een scalpel. Met moderne technologie kunnen chirurgen de meeste myomectomieën uitvoeren zonder grote incisies in de buik of lies te hoeven maken. In plaats daarvan wordt een hulpmiddel genaamd een hysteroscoop door de vagina ingebracht. Een hysteroscoop is in wezen een lange buis met een camera waarmee de chirurg vleesbomen kan lokaliseren en de procedure kan volgen. De chirurg manipuleert kleine scalpels en andere apparatuur door kleine incisies in de liesstreek om vleesbomen weg te snijden.
Het is mogelijk dat gezwellen terugkeren, zelfs na een succesvolle fibroid-verwijderingsprocedure. Een vrouw die herhaalde afleveringen ervaart, moet mogelijk een hysterectomie ondergaan om de bijbehorende pijn en bloedingen te stoppen. De operatie kan worden uitgevoerd via de vagina of via incisies in de buik, en een vrouw kan enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen, zodat artsen haar herstel kunnen volgen. Door haar baarmoeder te laten verwijderen, kan ze er zeker van zijn dat vleesbomen nooit terug zullen groeien.