Was sind die verschiedenen Methoden zur Entfernung von Myomen?
Uterusmyome sind kleine Wucherungen, die sich bei Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb der Gebärmutterschleimhaut entwickeln können. Sie sind normalerweise nicht krebsartig, obwohl sie schmerzhaft sein und Probleme mit der Menstruation und dem Wasserlassen verursachen können. Gynäkologen vermeiden in der Regel die Behandlung sehr kleiner, symptomfreier Myome, obwohl große oder anhaltende Wucherungen möglicherweise über eine von vielen verschiedenen Methoden der chirurgischen Entfernung entfernt werden müssen. Die gebräuchlichsten Techniken zur Entfernung von Myomen umfassen die Embolisation der Gebärmutterarterien, die Endometriumablation und die Myomektomie. Darüber hinaus machen einige Patienten teilweise oder vollständige Hysterektomien durch, wenn andere Methoden zur Entfernung von Myomen nicht erfolgreich sind.
Die Embolisation der Uterusarterie ist ein minimalinvasives Verfahren, das von einem Radiologen durchgeführt wird, um den Blutfluss zu kleinen Myomen zu unterbrechen. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in der oberen Leistengegend und führt einen Katheter in die Oberschenkelarterie ein. Ein winziges Stück Plastik wird durch den Katheter injiziert und auf die Blutgefäße geleitet, die Myome speisen. Es gibt eine Oberschenkelarterie auf jeder Seite der Leiste, so dass der Vorgang in der Regel wiederholt wird. Wenn die Blutversorgung unterbrochen wird, schrumpfen die Wucherungen und fallen innerhalb weniger Tage ab.
Die Endometriumablation, eine weitere Option zur Entfernung von Myomen, wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn sich die Massen sehr nahe an der Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut befinden. Ein Chirurg führt einen langen Draht in die Gebärmutter ein und liefert elektrischen Strom, um Oberflächengewebe abzubrennen. Andere Versionen des Verfahrens umfassen die Verwendung von konzentriertem flüssigem Stickstoff zum Einfrieren von Myomen oder einen Hochintensitätslaser zum Kauterisieren dieser Myome. Die Ablation ist im Allgemeinen ein sehr wirksames Mittel zur Entfernung von Myomen, aber die Operation kann bleibende Schäden an den Wänden der Gebärmutter verursachen. Eine Frau kann nach dem Eingriff möglicherweise nicht schwanger werden.
Sporadische, große und gut definierte Myome können häufig durch klassische chirurgische Eingriffe entfernt werden, bei denen sie einfach mit einem Skalpell abgestreift werden. Dank moderner Technologie können Chirurgen die meisten Myomektomien durchführen, ohne große Schnitte im Bauch oder in der Leiste vornehmen zu müssen. Stattdessen wird ein als Hysteroskop bezeichnetes Werkzeug durch die Vagina eingeführt. Ein Hysteroskop ist im Wesentlichen ein langer Tubus mit einer Kamera, mit der der Chirurg Myome lokalisieren und den Eingriff überwachen kann. Der Chirurg manipuliert winzige Skalpelle und andere Geräte durch kleine Einschnitte in der Leistengegend, um Myome zu entfernen.
Wucherungen können auch nach einer erfolgreichen Entfernung der Myome wieder auftreten. Eine Frau, die wiederholte Episoden erlebt, muss sich möglicherweise einer Hysterektomie unterziehen, um die damit verbundenen Schmerzen und Blutungen zu stoppen. Die Operation kann durch die Vagina oder durch Einschnitte im Bauch erfolgen, und eine Frau muss voraussichtlich mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, damit die Ärzte ihre Genesung überwachen können. Durch die Entfernung der Gebärmutter kann sie sicher sein, dass Myome niemals nachwachsen.